输尿管癌常见症状包括血尿、疼痛、肿块及其他症状。血尿约70%80%患者会出现，多为肉眼血尿，呈间歇性发作，部分为镜下血尿；疼痛发生率40%50%，因肿瘤阻塞输尿管致肾盂压力高引发肾绞痛，或侵犯周围组织神经致持续性钝痛；少数患者腹部可触及肿块，多提示肿瘤晚期；晚期还会有消瘦、乏力等全身症状及转移部位症状。特殊人群中，老年人症状感知迟钝易延误诊治，高危人群应定期体检筛查，合并慢性疾病患者诊治时要综合考虑基础疾病影响及药物相互作用。
一、血尿
1.血尿是输尿管癌最为常见的症状，约70%80%的患者会出现。多表现为肉眼血尿，即肉眼可观察到尿液颜色发红，尿液外观可呈洗肉水样、鲜血样或有血凝块。血尿常为间歇性发作，有时可持续几天，之后自行停止，容易给患者造成病情好转的错觉。这种间歇性血尿产生的原因是肿瘤表面的血管破裂出血，当出血暂时停止时，血尿症状消失，但随着肿瘤的进一步生长，血管再次破裂，血尿又会出现。
2.部分患者也可能出现镜下血尿，即尿液外观正常，但在显微镜下可发现红细胞增多。镜下血尿往往需要通过尿常规检查才能发现，一般每高倍视野下红细胞数大于3个可诊断为镜下血尿。
二、疼痛
1.疼痛也是输尿管癌常见症状之一，发生率约为40%50%。疼痛原因主要是由于肿瘤阻塞输尿管，导致肾盂内压力增高，引起肾绞痛。疼痛部位多位于腰部或上腹部，可向下腹部、腹股沟区、会阴部放射，疼痛性质多为绞痛，呈阵发性发作，疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.当肿瘤侵犯周围组织或神经时，还可出现持续性钝痛，这种疼痛相对较缓和，但持续存在，可能会随着病情进展而逐渐加重。
三、肿块
1.少数情况下，患者可在腹部触及肿块。当输尿管癌发展到一定程度，导致肾脏积水，肾脏体积增大时，有可能在腹部触及肿大的肾脏。这种肿块一般质地较硬，表面可能不光滑，位置相对固定，按压时可能有轻度压痛。
2.但能够触及肿块往往提示肿瘤已处于较晚期阶段，肿瘤可能已经侵犯周围组织或导致输尿管严重梗阻。
四、其他症状
1.输尿管癌晚期，患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血、低热等。消瘦是由于肿瘤消耗机体营养，导致机体能量摄入不足和消耗过多所致；乏力与身体能量储备减少、代谢紊乱等因素有关；贫血可能是由于长期血尿导致失血，或肿瘤侵犯骨髓抑制造血功能引起；低热则可能是肿瘤组织释放的致热物质引起机体发热。
2.当肿瘤转移至其他部位时，会出现相应转移部位的症状。例如，转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等；转移至肝脏可出现黄疸、肝功能异常、肝区疼痛等。
对于特殊人群，如老年人，由于身体机能下降，对症状的感知可能相对迟钝，出现血尿、疼痛等症状时可能误以为是其他常见老年疾病症状而延误诊治。因此，老年人一旦出现上述可疑症状，应及时就医进行详细检查。对于有输尿管结石病史、长期接触化学致癌物质（如芳香胺类）职业史等高危人群，更应提高警惕，定期进行体检筛查，包括尿常规、泌尿系统超声等检查，以便早期发现病变。对于合并有其他慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，在诊断和治疗输尿管癌过程中，要充分考虑基础疾病对治疗的影响及药物相互作用等问题，综合制定治疗方案。
