发布于 2025-01-01
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输尿管癌是指起源于输尿管上皮细胞的癌症，它是一种相对罕见的恶性肿瘤。
输尿管癌的病变部位多位于输尿管远端，多发生于老年男性，尤其在50到80岁年龄群体。多数患者有吸烟史和芳香胺类化学物质接触史，吸烟被认为是输尿管癌的危险因素之一。输尿管癌的主要症状包括无痛性肉眼血尿，可反复发生。部分患者可以合并腰腹部轻度疼痛，少数患者因血块刺激输尿管引起其痉挛发生绞痛。如果外侵输尿管周围的组织或气管，可以产生持续性疼痛，程度较重。部分患者在腹部查体可以扪到肿块，可以为肿瘤，也可以为积水的肾脏。由于血尿的刺激，患者可有尿路刺激征。此外，由于肿瘤的消耗，患者可能表现出厌食、乏力、体重减轻等全身症状。
对于输尿管癌的诊断，首选检查为CT尿路成像，也可应用膀胱镜和输尿管镜检查，内镜检查可以评估肿瘤形态并取活检以确诊。
在治疗方面，首选手术治疗，将患侧肾和输尿管根治性切除，也可以选择腹腔镜下切除。对于早期输尿管癌，可以在内镜下行消融治疗。对于中晚期病人，可以选择放化疗和生物免疫治疗，部分病人也可取得较好的疗效。
总的来说，输尿管癌是一种严重的疾病，需要及早发现和治疗。通过手术治疗、放化疗和生物免疫治疗等多种手段的综合治疗，有望提高患者的生存率和生活质量。
