什么是浸润性乳腺癌

浸润性乳腺癌是一种恶性肿瘤，与激素水平失衡、基因突变、生活方式等多种因素有关，早期症状不明显，易被忽视，确诊需结合临床表现、影像学检查、病理检查等，治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方案应根据肿瘤情况制定，预后与肿瘤大小、分级、分子分型、治疗方法等因素有关，预防方法主要包括健康的生活方式和定期筛查。

1.病因

目前，浸润性乳腺癌的确切病因尚不清楚，但与多种因素有关，包括：

激素水平：雌激素和孕激素受体阳性的浸润性乳腺癌与体内激素水平失衡有关。

基因突变：BRCA1、BRCA2等基因突变与乳腺癌的发生风险增加有关。

生活方式：长期高能量饮食、缺乏运动、饮酒、吸烟等生活方式因素可能增加乳腺癌的发病风险。

其他因素：初潮早、绝经晚、未生育、未哺乳等也可能增加乳腺癌的发病风险。

2.症状

浸润性乳腺癌的症状通常不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

乳房肿块：多数为无痛性肿块，质地坚硬，形状不规则，表面不光滑，与周围组织分界不清。

乳房皮肤改变：如皮肤凹陷、酒窝征、橘皮样改变等。

乳头溢液：乳头可有血性、浆液性或水样分泌物。

乳头、乳晕改变：乳头回缩、抬高，乳晕颜色加深，甚至出现湿疹样改变。

腋窝淋巴结肿大：腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。

3.诊断

浸润性乳腺癌的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查、病理检查等多种方法。

常用的检查方法包括：

乳腺X线摄影：是常用的筛查方法，可发现较小的肿块和钙化灶。

超声检查：可用于评估肿块的大小、形态、血流情况等。

磁共振成像（MRI）：对乳腺组织的分辨率较高，可用于发现隐匿性乳腺癌。

病理检查：是确诊浸润性乳腺癌的金标准，通过对切除或穿刺活检的组织进行病理分析，确定肿瘤的类型、分级、HER2状态、Ki-67指数等。

4.治疗

浸润性乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、分子分型、患者的年龄、健康状况等因素综合制定。

常用的治疗方法包括：

手术治疗：包括保乳手术和乳房切除术，术后可能需要进行放疗。

化疗：常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等，可通过静脉输注或口服给药。

放疗：利用放射线杀死肿瘤细胞，可用于术后辅助治疗或局部晚期乳腺癌的治疗。

内分泌治疗：通过抑制雌激素的作用来治疗激素受体阳性的乳腺癌，常用的药物包括他莫昔芬、来曲唑等。

靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，如HER2阳性的乳腺癌可使用曲妥珠单抗等靶向药物。

5.预后

浸润性乳腺癌的预后取决于多种因素，包括肿瘤的大小、分级、分子分型、治疗方法等。早期浸润性乳腺癌的预后较好，5年生存率较高。

患者的年龄、健康状况、治疗反应等也会影响预后。治疗后定期复查和随访对于监测病情、及时发现复发转移非常重要。

6.预防

目前，乳腺癌的预防方法主要包括：

健康的生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。

定期筛查：建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查，高危人群可提前筛查。

早发现、早诊断、早治疗：对于乳腺疾病应及时就医，早期发现、早期诊断、早期治疗可提高治愈率。

总之，浸润性乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现、早期诊断、早期治疗对于提高治愈率和生存率非常重要。女性应关注自身健康，定期进行乳腺检查，如有异常及时就医。