烂眼角即眦部睑缘炎,由感染因素(如莫阿双杆菌感染)、不良生活习惯(长期揉眼、用眼不卫生、隐形眼镜护理不当等)、营养缺乏(维生素B2缺乏)及其他因素(脂溢性皮炎、过敏、外界刺激、睑板腺功能衰退等)引起,症状表现为眦部皮肤充血、肿胀、糜烂、溃疡及眼部分泌物增多,治疗方法包括一般治疗(改善习惯、补充营养等)和药物治疗(针对不同病因选择相应药物),特殊人群如儿童需避免揉眼、正确用药,孕妇用药要谨慎,老年人治疗过程长需注重眼部护理和控制基础疾病。
一、烂眼角,医学上多称为眦部睑缘炎,通常由以下原因引起
1.感染因素:莫-阿双杆菌感染是常见原因,这种细菌产生的溶蛋白酶能溶解损伤眦部睑缘的皮肤及结膜组织,从而引发炎症,出现烂眼角症状。
2.不良生活习惯:长期用手揉眼,手上携带的细菌、病毒等病原体容易侵犯眦部睑缘,增加感染风险。过度用眼且不注意眼部卫生,如长时间看电子屏幕后不休息、不清洁眼部,会使眼部抵抗力下降,利于细菌滋生,进而诱发眦部睑缘炎。此外,长期佩戴隐形眼镜且清洁护理不当,镜片上的微生物易附着在眼部,损伤眦部组织,引发烂眼角。
3.营养缺乏:维生素B2缺乏时,会影响体内生物氧化过程,导致物质代谢紊乱,眼部组织可能因代谢异常而出现病变,眦部睑缘炎就是其中一种表现。
4.其他因素:患有脂溢性皮炎时,油脂分泌异常,可能累及眦部睑缘,引发炎症。过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原,可能引发眦部过敏性炎症,表现为烂眼角。眼部长期受到风沙、烟尘等刺激,也会损伤眦部组织,增加发病几率。老年人因睑板腺功能衰退,睑脂分泌异常,更易出现眦部睑缘炎。
二、烂眼角的症状表现
1.眦部皮肤改变:内外眦部皮肤出现充血、肿胀,伴有瘙痒、刺痛感。随着病情发展,皮肤可出现糜烂、溃疡,表面有淡黄色痂皮覆盖,去除痂皮后可见下面的糜烂面。
2.眼部分泌物增多:患侧眼角会有黏液性或脓性分泌物,晨起时分泌物可能会使上下眼睑黏连,睁眼困难。
三、烂眼角的治疗方法
1.一般治疗:改善不良生活习惯,避免用手揉眼,保持眼部清洁,可用干净的湿毛巾轻轻擦拭眼角分泌物。注意休息,避免长时间用眼,定时远眺放松眼睛。佩戴隐形眼镜者,要严格按照规范清洁、护理镜片,必要时暂停佩戴。对于因营养缺乏导致的烂眼角,可通过饮食补充维生素B2,多吃富含维生素B2的食物,如奶类、蛋类、绿叶蔬菜等。
2.药物治疗:针对莫-阿双杆菌感染,可使用硫酸锌滴眼液,其能抑制该菌产生的溶蛋白酶,减轻炎症。若合并其他细菌感染,可选用抗生素眼膏,如红霉素眼膏等。对于过敏引起的烂眼角,可使用抗过敏滴眼液,如色甘酸钠滴眼液等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童眼部组织娇嫩,患烂眼角时,家长要注意看护,避免孩子因瘙痒而用力揉眼,加重损伤。在使用药物治疗时,要严格遵医嘱,因为儿童用药剂量和方法与成人不同,不当用药可能对孩子眼部及全身造成不良影响。同时,要帮助孩子养成良好的眼部卫生习惯,如勤洗手,不与他人共用毛巾等。
2.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多药物可能会对胎儿产生不良影响。若孕妇出现烂眼角,应先尝试一般治疗方法,如保持眼部清洁等。如需用药,务必在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物,切不可自行用药。
3.老年人:老年人因睑板腺功能衰退,眼部抵抗力下降,烂眼角治疗过程可能相对较长。治疗期间要注意眼部护理,同时关注全身健康状况,因为一些全身性疾病可能影响眼部恢复,如糖尿病患者血糖控制不佳时,眼部感染不易愈合,所以要积极控制基础疾病。