长效避孕药分为复方长效口服避孕药和单孕激素长效避孕药。复方长效口服避孕药首次服用在月经来潮第5天服第1片，第25天服第2片，此后每月按第2次服药日服1片，其原理是长效雌激素储存于脂肪组织缓慢释放避孕，孕激素对抗雌激素作用使内膜转化。单孕激素长效避孕药的注射用剂型如醋酸甲羟孕酮避孕针每3个月注射1次，首次在月经来潮第5天内注射，通过抑制排卵等避孕；埋植剂一般埋于上臂内侧，月经来潮第7天内埋植，通过抑制排卵等避孕，不同类型有效期35年。特殊人群方面，年龄超35岁且长期吸烟、青春期女性、有肝脏疾病、严重心血管疾病、糖尿病伴血管病变、哺乳期女性及计划近期妊娠的女性使用长效避孕药都有相应注意事项和限制。
一、复方长效口服避孕药
1.首次服用方法：月经来潮第5天服第1片，第25天服第2片。此后，以第2次服药日为每月的服药日期，每月服1片。
2.原理：主要成分一般为长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。长效雌激素进入人体后，储存于脂肪组织内，缓慢释放，起到长效避孕作用；孕激素则对抗雌激素对子宫内膜的增生作用，使内膜转化为分泌期，从而达到避孕目的。
二、单孕激素长效避孕药
1.注射用剂型
使用方法：常用的有醋酸甲羟孕酮避孕针，每3个月注射1次。首次注射应在月经来潮第5天内进行。
原理：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜形态与功能来实现避孕。
2.埋植剂
使用方法：皮下埋植剂一般埋植于上臂内侧。埋植时间通常选在月经来潮第7天内。它可以在体内缓慢释放孕激素，避孕效果可持续数年，到期后需取出。不同类型的埋植剂所含孕激素剂量及释放速度不同，避孕时长也有所差异，如左炔诺孕酮埋植剂一般有效期为35年。
原理：持续释放的孕激素抑制排卵，同时使宫颈黏液变黏稠，不利于精子穿透，还能使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。
特殊人群温馨提示：
1.年龄因素
对于年龄超过35岁且长期吸烟的女性，不建议使用复方长效口服避孕药。因为这类人群患心血管疾病的风险相对较高，而复方避孕药中的雌激素成分可能会增加血栓形成等心血管疾病的风险。长期吸烟本身就会损伤血管内皮，两者叠加风险进一步升高。
年轻女性，尤其是青春期女性，身体的内分泌系统尚未完全成熟，使用长期避孕药可能会对月经周期等内分泌功能产生较大影响，导致月经紊乱等情况。若非必要，应优先选择其他更适合的避孕方式，如避孕套等。如需使用，应在医生充分评估和密切监测下进行。
2.特殊病史人群
有肝脏疾病（如急慢性肝炎、肝硬化等）的女性，不适合使用长期避孕药。因为药物在体内主要通过肝脏代谢，肝脏疾病可能影响药物的代谢过程，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，同时也可能加重肝脏负担，影响肝脏疾病的恢复。
患有心脏病，特别是有严重心血管疾病如高血压、冠心病等的女性，使用复方长效口服避孕药可能增加血栓形成、心肌梗死等心血管不良事件的风险，应避免使用。而单孕激素长效避孕药对心血管系统影响相对较小，但也需在医生评估心脏功能后谨慎使用。
有糖尿病且伴有血管病变的女性，使用长期避孕药可能会影响血糖控制，并且增加微血管病变的风险，需谨慎考虑，在医生指导下权衡利弊后决定是否使用。
3.其他特殊情况
哺乳期女性不宜使用复方长效口服避孕药，因为其中的雌激素会抑制乳汁分泌，影响母乳喂养。单孕激素长效避孕药如醋酸甲羟孕酮避孕针等，可在产后6周以后使用，对乳汁分泌影响较小，但也需在医生指导下应用。
计划近期妊娠的女性，应在停止使用长期避孕药后，根据不同类型采取相应措施。复方长效口服避孕药一般建议停药后36个月再备孕，以便身体恢复正常的内分泌和排卵功能；皮下埋植剂取出后，可根据自身情况，在月经恢复正常后考虑备孕；注射用单孕激素长效避孕药，建议停药后观察36个月，待月经周期规律后再备孕，以确保胎儿健康。
