怀孕初期检查主要包括妊娠试验、超声检查、体格检查、实验室检查及针对特殊人群的检查。妊娠试验通过检测血或尿hCG确认怀孕；超声检查在68周经阴道或8周左右经腹部，确认宫内妊娠并评估胚胎发育；体格检查测量身高、体重、血压评估孕妇状况；实验室检查涵盖血常规、血型等多项，了解孕妇健康；特殊人群如高龄、有慢性病、肥胖孕妇，因风险增加需额外检查或采取相应措施。
一、妊娠试验
通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来确认是否怀孕。血hCG检测更为灵敏，一般在受精卵着床后1天，即同房后710天左右就可检测到升高，其数值变化可反映胚胎发育情况，如早期翻倍良好，往往提示胚胎发育正常；尿hCG检测则多采用验孕棒或验孕试纸，方便在家自行检测，通常在月经推迟7天左右进行，出现两条红线即提示怀孕。
二、超声检查
1.确认宫内妊娠：一般在怀孕68周进行经阴道超声检查，可更早且更清晰地观察到妊娠囊、胎芽及原始心管搏动，明确是否为宫内妊娠，排除宫外孕。宫外孕若未及时发现，可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果。若经腹部超声检查，通常需在怀孕8周左右，此时子宫增大，可更易观察到宫内情况。
2.评估胚胎发育：通过测量胎芽长度、妊娠囊大小等指标，推算孕周，与末次月经计算的孕周进行对比，了解胚胎发育是否与孕周相符。若胚胎发育明显小于孕周，可能存在胚胎发育迟缓、胎停育等情况。
三、体格检查
1.身高、体重测量：可计算身体质量指数（BMI），评估孕妇孕前营养状况。BMI过高或过低都可能对孕期产生不良影响，如BMI过高增加孕期高血压、糖尿病等疾病风险，BMI过低可能影响胎儿生长发育。
2.血压测量：了解孕妇基础血压，若怀孕初期血压异常升高，需警惕妊娠期高血压疾病，该疾病严重时可危及母儿生命。
四、实验室检查
1.血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血，孕期贫血会影响胎儿氧气供应，导致胎儿生长受限等；白细胞计数有助于了解孕妇是否存在感染；血小板计数对凝血功能有重要意义，若血小板异常，可能影响分娩时的止血。
2.血型检查：确定孕妇血型，包括ABO血型和Rh血型。若孕妇为Rh阴性血型，而胎儿为Rh阳性，可能发生Rh血型不合溶血，尤其是二胎时风险增加，提前知晓可做好孕期监测和预防措施。
3.尿常规：检测尿蛋白、尿糖、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病；尿糖阳性需进一步排查妊娠期糖尿病；白细胞增多可能存在泌尿系统感染。
4.肝肾功能检查：了解肝脏和肾脏功能。孕期肝脏负担加重，若肝功能异常，可能影响蛋白质、凝血因子合成等；肾功能异常可能影响代谢产物排出，对孕妇和胎儿健康产生不良影响。
5.甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，均可能影响胎儿神经系统发育，增加早产、流产等风险。
6.传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播，若孕妇感染，可在孕期采取相应措施降低母婴传播风险，如乙肝孕妇可在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
五、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：染色体异常胎儿发生风险增加，除上述常规检查外，建议进行产前诊断，如绒毛活检（孕1013+6周）、羊水穿刺（孕1622周）或无创产前基因检测（孕1222+6周），以排查胎儿染色体疾病。同时，孕期更易发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症，需密切监测血压、血糖等指标，增加产检次数。
2.有慢性病史孕妇：如高血压、糖尿病、心脏病等，怀孕初期需在内科医生指导下评估病情，调整治疗方案，确保病情稳定，以减少对妊娠的不良影响。例如糖尿病孕妇，需严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，以降低胎儿畸形、巨大儿等风险。
3.肥胖孕妇：孕前BMI≥28kg/m2，孕期发生妊娠期高血压、糖尿病、血栓形成等风险明显增加。怀孕初期应制定合理饮食计划，适当增加运动，控制体重增长速度。同时，因肥胖可能影响超声检查图像质量，需提前告知超声医生自身情况，必要时可能需采取特殊检查方法确保检查准确性。
