孕期检查项目包括常规、特定检查及针对特殊人群的注意事项。常规检查有血压测量，关注血压变化以防妊娠期高血压疾病；体重测量，依孕前BMI判断体重增长是否合理；宫高、腹围测量了解胎儿发育；血常规查贫血与感染；尿常规看尿蛋白、尿糖及泌尿系统状况；胎心监护从3234周起每周一次监测胎儿宫内情况。特定检查方面，后期12次B超查胎儿发育、胎位、羊水、胎盘等；有妊娠期糖尿病史需复查糖耐量试验；37周左右做凝血功能检查评估出血风险。特殊人群中，高龄孕妇因胎儿染色体异常风险高，或需做NIPT或羊水穿刺，且密切监测并发症指标；有慢性疾病史孕妇检查更频繁细致，依病情调整治疗方案；多次流产或早产史孕妇关注宫缩，测宫颈长度，必要时保胎，同时需心理支持。
一、常规检查项目
1.血压测量：孕期血压变化对母婴健康至关重要。血压升高可能提示妊娠期高血压疾病，严重时可影响孕妇的心、脑、肾等重要脏器功能，还可能导致胎儿生长受限、胎盘早剥等并发症。正常血压范围一般为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。
2.体重测量：孕妇体重增长情况可反映胎儿生长发育及孕妇自身营养状况。孕期体重增长过多可能增加巨大儿、难产、妊娠期糖尿病等风险；增长过少则可能提示胎儿生长迟缓。不同孕前体重指数（BMI）的孕妇，孕期体重增长建议不同。例如，孕前BMI正常（18.523.9kg/m2）的孕妇，孕期总增重宜在11.516kg。
3.宫高、腹围测量：通过测量宫高和腹围，可间接了解胎儿生长发育情况。宫高是指耻骨联合上缘中点到子宫底的距离，腹围是经脐部绕腹部一周的长度。随着孕周增加，宫高和腹围会相应增长。若增长过快或过慢，可能提示胎儿发育异常，如羊水过多、巨大儿或胎儿生长受限等。
4.血常规检查：可了解孕妇是否存在贫血、感染等情况。孕期由于血容量增加，血液稀释，易出现生理性贫血，但血红蛋白低于110g/L时，应考虑贫血，需进一步查明原因并纠正，严重贫血会影响胎儿氧供，导致胎儿生长受限、早产等。同时，白细胞计数及分类也有助于判断是否存在感染。
5.尿常规检查：检测尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能是妊娠期高血压疾病的早期表现；尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病。此外，还可了解泌尿系统是否存在感染等情况。
6.胎心监护：从怀孕3234周开始，一般每周进行一次。通过监测胎儿心率的变化，了解胎儿在宫内的储备能力和是否存在缺氧情况。正常胎心率基线为110160次/分钟，伴有胎动时胎心率会有加速反应。若胎心监护结果异常，如胎心基线异常、变异减少或消失、出现减速等，可能提示胎儿窘迫，需进一步评估和处理。
二、特定检查项目
1.B超检查：怀孕后期通常会进行12次B超检查。可了解胎儿的生长发育情况，测量双顶径、股骨长、腹围等各项生长指标，评估胎儿大小是否与孕周相符；观察胎儿的胎位，如头位、臀位等，胎位异常可能影响分娩方式的选择；检查羊水情况，包括羊水深度和羊水指数，羊水过多或过少都可能对胎儿产生不良影响；还能查看胎盘的位置、成熟度等，胎盘位置过低可能导致前置胎盘，是孕期严重的并发症之一。
2.糖耐量试验复查（如有妊娠期糖尿病史）：对于孕期诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，在怀孕后期可能需要复查糖耐量试验，以了解血糖控制情况。良好的血糖控制对减少母婴并发症至关重要，如巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等。若血糖控制不佳，需及时调整饮食、运动方案或加用胰岛素治疗。
3.凝血功能检查：一般在怀孕37周左右进行。了解孕妇的凝血状态，评估分娩时的出血风险。孕期血液处于高凝状态，但某些病理情况下，如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等，可能导致凝血功能异常，增加产后出血的风险。检查项目包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等。
三、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：除上述常规和特定检查项目外，由于其胎儿染色体异常的风险增加，可能需要进一步进行无创产前基因检测（NIPT）或羊水穿刺等检查以排除胎儿染色体疾病。同时，高龄孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险也较高，需更加密切监测血压、血糖等指标，严格遵医嘱进行产检，如有异常及时就医。
2.有慢性疾病史的孕妇：如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，怀孕后期的检查需更加频繁和细致。对于高血压孕妇，除密切监测血压外，可能需要增加尿蛋白定量、肝肾功能等检查项目，评估病情对孕妇和胎儿的影响，及时调整降压药物治疗方案。糖尿病孕妇要加强血糖监测，严格控制血糖，必要时增加胰岛素用量。心脏病孕妇需心内科和妇产科联合评估心脏功能，判断能否耐受分娩，根据情况适时终止妊娠。
3.多次流产史或早产史的孕妇：这类孕妇怀孕后期发生早产的风险相对较高，需更加关注宫缩情况。建议定期进行超声检查测量宫颈长度，若宫颈长度缩短，可能需要采取相应的保胎措施，如卧床休息、使用宫缩抑制剂等。同时，心理上可能会承受较大压力，家人应给予更多的关心和支持，孕妇自身也要保持良好的心态，积极配合产检和治疗。
