胃穿孔是指胃壁全层破裂,胃内容物进入腹腔,引发严重腹膜炎的急腹症。
胃溃疡是主要原因之一,长期存在的胃溃疡若未得到有效治疗,溃疡面不断加深,穿透胃壁导致穿孔;暴饮暴食使胃部过度扩张,胃内压力急剧升高,薄弱的胃壁可能破裂;某些药物如非甾体抗炎药,长期大量使用会损伤胃黏膜,增加胃穿孔风险;胃部受到直接暴力撞击、锐器刺伤等外伤,也可直接造成胃穿孔。临床表现为腹部像刀割一样疼痛,腹部像木板一样坚硬,检查腹部时肠鸣音消失。
胃穿孔以手术治疗为第一选择,包括修补手术和胃大部分切除术。若治疗延迟,尤其超过24小时,死亡率和合并症发生率会明显增加。