判断脾胃虚寒和脾胃湿热主要依据症状、病因、脉象、舌苔等。
1.症状
脾胃虚寒主要症状包括食欲不振、脘腹胀满、喜温喜按、肢冷畏寒、大便稀溏等。患者可能感到腹部冷痛,遇寒加重,得温则减。脾胃湿热主要症状有口干口苦、口臭、胃脘灼热、腹胀、恶心呕吐、大便黏滞不爽等。患者可能感到口中黏腻,舌苔黄腻。
2.病因
脾胃虚寒多由饮食失调、过食生冷、劳倦过度或久病损伤脾胃阳气所致。脾胃湿热常因感受湿热之邪,或过食肥甘厚味、饮酒、内生痰湿所致。
3.脉象
脾胃虚寒脉象多沉细或迟缓。脾胃湿热脉象多濡数或滑数。
4.舌苔
脾胃虚寒舌苔多白滑。脾胃湿热舌苔多黄腻。