曲马多一般具有镇痛、镇咳、抗炎、镇静催眠、抗焦虑等功效和作用，可能会引起恶心呕吐、头晕嗜睡、出汗增多、便秘、心理和生理依赖等副作用。
一.功效和作用
1.镇痛
曲马多通过与中枢神经系统中的阿片受体结合，发挥弱阿片受体激动作用，同时抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，改变神经递质在疼痛传导通路中的传递，能减轻中重度疼痛。
2.镇咳
曲马多能作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽反射的神经传导，减少呼吸道刺激引发的咳嗽频率，可缓解因呼吸道炎症或异物刺激导致的咳嗽症状。
3.抗炎
曲马多通过调节免疫细胞活性，抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应引起的组织肿胀和疼痛，对慢性炎症性疾病的疼痛症状有一定的缓解作用。
4.镇静催眠
曲马多能提高中枢神经系统内5-羟色胺和去甲肾上腺素水平，调节神经系统的兴奋性，使患者情绪放松，改善睡眠质量，缓解因疼痛或焦虑导致的失眠。
5.抗焦虑
曲马多通过调节神经递质平衡，影响大脑边缘系统，降低焦虑情绪，缓解因慢性疼痛引发的焦虑、紧张等不良情绪，改善患者的心理状态。
二.副作用
1.恶心呕吐
曲马多可刺激胃肠道的阿片受体，干扰胃肠道的正常蠕动节律，使胃肠平滑肌收缩紊乱，抑制胃肠排空，进而引发恶心、呕吐等症状。
2.头晕嗜睡
曲马多作用于中枢神经系统，会抑制大脑皮层的兴奋性，影响神经递质的正常传递，干扰神经元的正常活动，从而出现头晕、嗜睡等症状。
3.出汗增多
曲马多可能影响下丘脑体温调节中枢和自主神经系统对汗腺分泌的调控，使交感神经兴奋性改变，导致汗腺分泌增加，出现出汗增多的现象。
4.便秘
曲马多抑制肠道平滑肌的蠕动，减缓肠道内容物的推进速度，同时减少肠道分泌液的分泌，使得粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，引发便秘。
5.心理和生理依赖
长期使用曲马多，会使中枢神经系统对其产生适应性改变，激活大脑奖赏系统，身体和心理逐渐适应药物的存在，一旦停药，会出现焦虑、烦躁、失眠等戒断症状，形成心理和生理依赖。
需要注意的是，对曲马多过敏的患者应禁止使用，以免引发过敏反应。其次，曲马多可能影响呼吸中枢，导致呼吸抑制，因此，患有呼吸抑制或哮喘的患者禁止使用。而且，由于曲马多的代谢和排泄依赖于肝脏和肾脏，严重肝功能障碍和肾功能衰竭的患者应禁止使用。
患者切勿自行增加或减少曲马多的服用剂量，以免加重副作用或影响治疗效果，要严格按照医生的医嘱用药。长期服用曲马多的患者，应定期到医院进行复查，以便医生评估药物的疗效和安全性，及时调整用药方案。
