一般怀孕42-70天可以做无痛人流手术。该阶段胚胎处于早期发育,体积小,子宫未过度扩张,手术操作难度低。医生能轻松通过宫颈进入宫腔,精准找到并完整取出胚胎,对子宫内膜损伤小,手术出血量也少,降低了手术风险,降低了术后感染、出血不止等并发症的发生几率。
若怀孕时间低于42天,胚胎发育小,超声检查可能难以清晰显示其位置和大小,会增加手术操作难度,医生难以精准定位胚胎,易出现漏吸导致手术失败,失败后需二次清宫,给女性带来更多痛苦,还会进一步损伤子宫内膜,增加不孕风险。
如果怀孕时间超出70天,胚胎发育较大,子宫明显增大,手术难度大幅增加。取出胚胎时需更大幅度扩张宫颈,会增加宫颈损伤风险。而且较大的胚胎组织易导致手术出血多、时间延长,提高子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的发生几率。
需要注意的是,无痛人流手术采用静脉麻醉,麻醉过程中患者意识丧失、吞咽反射减弱。若术前未禁食禁水,术中易发生呕吐,呕吐物可能误吸入气管,导致窒息、吸入性肺炎等严重后果。所以,患者在术前6-8小时禁食、4小时禁水。
术后阴道会有少量出血,一般持续3-7天,出血量逐渐减少。如果出血时间超过10天、出血量多于月经量,或伴有腹痛、发热等异常症状,能是子宫收缩不良、感染或残留等情况引起,应及时就医。