什么是急性肺栓塞

来源:民福康

急性肺栓塞是一种严重疾病,主要由深静脉血栓形成引起,高危因素包括长期卧床、手术、创伤等。其症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血等,检查方法有血液检查、心电图、胸部X线、肺动脉造影等,治疗方法包括一般治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、手术治疗等,预防方法包括使用抗凝药物、穿弹力袜、鼓励患者尽早下床活动等。

1.病因:

栓子来源:深静脉血栓形成是急性肺栓塞最主要的原因,其他栓子还包括脂肪栓、羊水栓、空气栓等。

高危因素:长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、口服避孕药、心力衰竭等。

2.症状:

呼吸困难:是最常见的症状,可伴有胸闷胸痛

咳嗽:多为干咳。

咯血:量一般不多。

其他:还可能出现心悸晕厥腹痛等症状。

3.检查:

血液检查:D-二聚体升高。

心电图:多有非特异性改变。

胸部X线:可正常,也可出现肺部阴影。

肺动脉造影:是诊断急性肺栓塞的“金标准”。

4.治疗:

一般治疗:卧床休息、吸氧、止痛等。

溶栓治疗:适用于有溶栓指征的患者。

抗凝治疗:是急性肺栓塞的基本治疗方法。

手术治疗:对于有手术指征的患者,可行肺动脉血栓切除术或腔静脉滤器置入术。

5.预防:

对于高危人群,应积极采取预防措施,如使用抗凝药物、穿弹力袜等。

鼓励患者尽早下床活动,避免长期卧床。

需要注意的是,急性肺栓塞的症状不具有特异性,容易漏诊或误诊。因此,对于有高危因素的患者,应密切观察病情变化,及时进行相关检查,以便早发现、早治疗。

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急性肺栓塞的心电图表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
1.首先排除病人有无急性心梗,在呼吸困难时表现出RBBB,提高肺栓塞。2.典型者可有IQIIITIII即I导呈S型,Ⅲ导Q波及T波倒置。此外,有右室肥厚劳损表现:V1呈qR型,V1-V3ST段轻度抬高,V1-V4T波倒置。3.QRS电轴右偏。4.常有窦速并室早、房颤、房扑等。这种病人心电图变化快,常
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析的结果和病因。 1型呼吸衰竭,又称为低氧性呼吸衰竭,主要是由于肺换气功能障碍所致。其血气分析特点是氧分压(PaO2)降低,小于60mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
呼吸衰竭分型标准
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
呼吸衰竭的分型标准主要基于动脉血气分析,可以分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。 I型呼吸衰竭,即低氧性呼吸衰竭,主要特点是动脉血氧分压(PaO2)降低,通常小于60mmHg,但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常或降低。这种类型的呼吸衰竭通常见于换气功能障碍,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性
呼吸衰竭分型
李杰 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
呼吸衰竭的分型主要分为两型,分别是Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 1、Ⅰ型呼吸衰竭 血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞、肺不张、大量胸腔积液等。 2、Ⅱ型呼吸衰竭 血气分析特点是PaO2<60mmHg,同时伴有
急性左心衰的病因
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性左心衰即急性左心衰竭,常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时,心脏的负荷会加重,长时间如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞,大块的血栓会阻塞肺血管,导致心排血量急剧下降,引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性
哪些方法可以治疗肺栓塞
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肺栓塞通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来治疗。 1、一般治疗:针对高危急性肺栓塞的患者,通常采取机械通气保持呼吸通畅,并密切关注患者的呼吸、心率、血压等变化。 2、药物治疗:通过口服或静脉注射抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、普通肝素等,并配合溶栓药物,比如尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原
肺栓塞能治愈吗?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肺栓塞一般能治愈。 肺栓塞栓子阻塞动脉或分子引起的疾病,如果及时规范进行治疗,一般可以治愈,血栓形成后患者可以在医生的指导下使用华法林、低分子肝素钠或利伐沙班等药物防止血栓增大,急性肺栓塞患者可以使用尿激酶、链激酶或重组织型纤溶酶原激活剂等药物溶栓治疗,如果保守治疗无效,患者可以选择外科血栓清除术、
急性肺栓塞的心电图表现是什么样的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变,比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状,比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。
肺栓塞怎样治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗应当选择抗栓或者是溶栓治疗,一般的份酸菜都是有下肢静脉血栓脱落,经过血液的循环进入身体各个部位造成的,如果症状比较严重的话还需要手术治疗。平时一定要注意休息,不要过度的劳累。要注意穿弹力袜能很好的防止血栓的脱落,也能防止外伤,要按照医生的指导用药,不要耽误病情。
常见肺栓塞的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来;溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。
什么是急性肺栓塞
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性肺栓塞主要指既往没有肺栓塞病史,没有血管急性病史,但是突然发作的肺栓塞。这种肺栓塞症状重,起病突然,没有任何的诱因,患者突然感觉明显的呼吸困难,呼吸频率大于30次每分,这种呼吸困难经过吸氧,或者坐起来端坐呼吸,都没有明显的好转。突然出现明显的胸痛,还有咳血突然发作,而且心电图会改变,经过肺强化CT的检查,明显地见到肺动脉主干或者分支的
肺栓塞的检查方式
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肺栓塞的检查方法有很多,如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥的表现,特别既往还有久坐、肿瘤的病史,如果考虑肺栓塞,就要给予做相应的检查来明确诊断。首先到医院检查的是凝血功能,主要看二聚体。如果二聚体明显升高,就要考虑有肺栓塞的可能性。如果肺栓塞是正常值,可以初步排除肺栓塞。另外就是查心电图,有些患者心电图会出现心肌缺血的改变或右束支传导
肺栓塞如何治疗
方宏 主任医师
同济大学附属同济医院 三甲
肺栓塞分为急性和慢性两种类型,如果是严重急性肺栓塞,需要考虑手术取栓或是介入导栓,加上局部溶栓和华法林低分子肝素等抗凝药物综合治疗。至于慢性肺栓塞,可以采取使用抗凝药物进行治疗,以促成血栓溶解。同时,针对心肺功能影响,也可以通过改善心脏功能等措施来缓解症状。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗
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