呼吸衰竭分型

老年人呼吸衰竭能活多久？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

正常所说的呼吸衰竭是指慢性呼吸衰竭，是由支气管肺部的疾病造成，比如慢性阻塞性肺病、严重的肺结核、肺间质纤维化、肺尘埃沉着症等。此外，胸廓和神经肌肉的病变也可以造成慢性呼吸衰竭。对于慢性呼吸衰竭，病人正常表现为呼吸困难，病情较轻的时候是表现出呼吸费力，伴随呼气延长，严重的时候可以表现为呼吸浅快。此外，

什么是2型呼吸衰竭？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

二型呼吸衰竭一般指的是缺氧基础上同时合并有二氧化碳的潴留。呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下，海平面标准大气压吸空气的情况下，表现出了缺氧或者是二氧化碳的潴留，单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭，如果同时合并有二氧化碳的潴留则称做二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭的治疗一方面是明确病因，进行病因治疗，另一方面是给予呼吸

导致二型呼吸衰竭的原因是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

导致二型呼吸衰竭主要的原因是肺通气的不足，在临床上比较常见的原因就是慢阻肺。慢阻肺疾病在晚期的阶段往往会合并呼吸衰竭，而且以二型呼吸衰竭最为常见。另外，慢阻肺的患者在呼吸道感染的情况下还有可能会导致病人胸闷，呼吸困难症状的加重，甚至导致病人出现呼吸衰竭的情况。慢阻肺急性加重导致的呼吸衰竭也是以二型呼

1型呼吸衰竭是怎么回事？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

一型呼吸衰竭是指，由于各种病因造成病人表现出肺部的通气和换气功能障碍，病人表现出明显的缺氧表现。做血气分析检查提示血氧分压在不供氧的情况下小于60毫米汞柱，不伴随二氧化碳的潴留以及高碳酸血症。一型呼吸衰竭可以见于多种病因，多见的以呼吸系统疾病最为多见，如肺部感染、肺水肿、肺栓塞、气胸、大量胸腔积液以

急性呼吸衰竭时，无创和有创呼吸机怎么选？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

呼吸机分无创呼吸机和有创呼吸机。无创呼吸机就是对患者没有严重创伤的呼吸机，一般来讲，就是用面罩、鼻罩扣到患者的面部，面罩要跟皮肤接触紧密，不能漏气，这样机器经过高的压力，就可以把气体强制性的打进患者的呼吸道。有创呼吸机就是对患者有创伤了，要给患者的气管里边放一个管子，叫气管插管。接上气管插管以后，把

肺结核会导致呼吸衰竭吗？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

肺结核是会导致呼吸衰竭的，肺结核对肺功能和结构有损害。肺结核会产生破坏正常的肺泡肺间质，引起通气换气功能失调，从而导致血氧分压下降，二氧化碳储留。同时肺结核引起分泌物增多，气道有大量的分泌物，引起了通气的量和质都明显下降。

I型呼吸衰竭？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

I型呼吸衰竭，是单纯低氧型呼吸衰竭，没有二氧化碳储留，主要是因为病人换气功能障碍导致的。诊断标准，标准海平面大气压下，吸空气静息状态，排除心内分流，或低心排因素后，氧分压低于60毫米汞柱。在临床上经常以氧合指数，来判断病人是否存在I型呼吸衰竭。氧合指数是动脉血氧分压，和吸氧浓度之间的比值。I型呼吸衰

呼吸衰竭病人最早最突出的表现是什么？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

呼吸衰竭病人最早最突出的表现是呼吸浅快，出现三凹症，严重者会有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时呼吸频率会改变，如潮式呼吸会变慢，常伴节律的变化，发绀缺氧典型表现，可见口唇、指甲等处发绀，但伴有严重贫血者，发绀不明显或不表现。慢性代偿性呼吸衰竭者由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀，神经症

呼吸衰竭氧疗注意事项？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

应保持吸氧管和呼吸道通畅，防止患者及家属私自停用氧气和调节氧流量，保证吸入氧气的充分湿化，防止气道粘膜的损伤，防止分泌物的干燥，吸氧装置严格消毒，定时更换防止交叉感染。防止氧疗的不良作用，如呼吸道粘膜损伤或分泌物干结，碳酸血症、氧中毒等。停止吸氧的指标：呼吸空气时动脉血氧分压大于60毫米汞柱即可以停

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理注意事项有哪些？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

在无创通气过程中护理的注意事项主要包括：第一严密观察病人的病情、病人的意识状态、心率、呼吸频率和血氧饱和度；第二是来密切观察呼吸机的漏气量、潮气量及呼吸波形；第三个是严密观察病人的戴呼吸机的过程中的舒适度，有无腹胀，有无鼻面部的压痕；第四个一定要对病人加强气道湿化，协助病人翻身、叩背、排痰，保证呼吸

呼吸衰竭怎么治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

呼吸功能的衰竭主要包括，呼吸的肺通气功能的衰竭，和肺的换气功能的衰竭两种。此类患者由于肺的通气和换气功能的障碍，导致的低氧以及二氧化碳的潴留，从而导致患者的氧的窘迫，导致呼吸窘迫的症状。呼吸衰竭的治疗主要是针对于导致呼吸衰竭的原发病因的治疗，以及氧疗，对于严重呼吸衰竭的病人，氧疗无效时，转入ICU病房，予以气管插管及呼吸机辅助呼吸等治疗。

肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症，导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后，就会出现血管内皮破坏、血管增厚，久而久之，就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大，最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上，会出现活动后胸闷、心慌、气短。

呼吸衰竭严重吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

呼吸衰竭是非常严重的疾病，因为机体进行组织器官要进行正常代谢，离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症，组织器官代谢发生障碍，重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧，如果患者完全停止供氧4公分，大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg，病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg，病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

二型呼吸衰竭的血气诊断标准是，患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留，给予患者动脉血气检查时，可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现，同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分