儿童晚上咳嗽厉害可能是生理结构、过敏、呼吸道感染、胃食管反流、环境因素或其他原因引起的，可采取保持空气湿润、侧卧睡、多喝水、使用止咳药、避免接触过敏原、注意饮食等措施，如持续时间长或伴有其他症状应及时就医。
1.生理结构原因：儿童的喉部比较狭窄，咳嗽反射相对较弱，呼吸道分泌物不易咳出，因此晚上咳嗽可能会更明显。
2.过敏：如果儿童对某些物质过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，晚上睡觉时可能会因为接触到过敏原而咳嗽。
3.呼吸道感染：呼吸道感染是儿童咳嗽的常见原因，如感冒、肺炎等。晚上睡觉时，儿童平躺着，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽反射。
4.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激咳嗽反射。儿童的胃食管括约肌发育尚未完全成熟，容易发生胃食管反流。
5.环境因素：晚上睡觉时，室内温度过低、干燥、空气污染等环境因素可能会刺激儿童的呼吸道，导致咳嗽加重。
6.其他原因：如哮喘、百日咳、心脏疾病等也可能导致儿童晚上咳嗽厉害。
针对儿童晚上咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让儿童侧卧位睡觉，有助于呼吸道分泌物的排出。
3.给儿童多喝水，有助于缓解咳嗽。
4.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
5.避免让儿童接触过敏原，如花粉、尘螨等。
6.注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是，如果儿童咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。同时，家长应该注意观察儿童的病情变化，如有异常应及时就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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