夜间咳嗽可能由感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴注综合征等引起,也可能是心功能不全、变应性咳嗽、药物相关性咳嗽等其他原因所致。
1.感染后咳嗽:感染后咳嗽是指呼吸道感染本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部X线片检查无异常。感染后咳嗽的治疗通常以止咳对症处理为主,可选用复方甲氧那明、喷托维林、右美沙芬等药物。
2.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一或主要表现,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应性。支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解,是诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法之一。治疗上主要采用吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂进行治疗,常用药物有布地奈德、福莫特罗等。
3.胃食管反流病:胃内容物反流刺激食管可引起咳嗽,常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。胃镜检查是诊断胃食管反流病的主要方法。治疗上主要采用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑等,促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等。
4.鼻后滴注综合征:鼻炎、鼻窦炎患者鼻部分泌物倒流至咽部,可引起咳嗽。除咳嗽外,患者常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。治疗上主要针对鼻部疾病进行治疗,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻、生理性海盐水冲洗鼻腔等。
5.其他:心功能不全、变应性咳嗽、药物相关性咳嗽等也可引起咳嗽。
需要注意的是,引起晚上咳嗽的原因较多,如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。此外,在日常生活中,应注意休息,避免劳累和受凉,保持室内空气流通和湿润,避免接触过敏原,戒烟戒酒,清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。