咳嗽无痰喉咙痒,夜间加重可能与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等有关,治疗方法包括一般治疗、药物治疗等,部分患者可自愈。
1.病因及症状:
感染后咳嗽:上呼吸道感染(俗称感冒)后可出现咳嗽,多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,胸部X线片检查无异常。
咳嗽变异性哮喘:以刺激性咳嗽为主要表现,常发生在夜间或凌晨,运动、冷空气等可诱发咳嗽,支气管舒张剂治疗有效。
胃食管反流病:胃酸反流可导致咽喉部受刺激,出现咳嗽,多发生在夜间平卧时,常伴有烧心、反酸等症状。
其他:鼻后滴注综合征、变应性咳嗽等也可引起类似症状。
2.治疗方法:
一般治疗:注意休息,避免劳累,多饮水,保持室内空气流通。避免食用辛辣、刺激性食物,避免接触过敏原。
药物治疗:
止咳药:可选用右美沙芬、喷托维林等止咳药物。
抗组胺药:对于咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征等患者,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
抑酸药:胃食管反流病患者可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药。
支气管舒张剂:对于咳嗽变异性哮喘患者,可使用沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张剂。
其他治疗:对于感染后咳嗽,一般无需使用抗生素。咳嗽变异性哮喘患者可使用糖皮质激素吸入治疗。胃食管反流病患者可使用促胃肠动力药、质子泵抑制剂等。
3.注意事项:
儿童咳嗽:儿童咳嗽时,应避免使用可待因、福尔可定等中枢性止咳药,以免抑制呼吸。
老年人咳嗽:老年人咳嗽时,应注意有无咳痰、痰中带血、呼吸困难等症状,警惕肺癌的可能。
孕妇咳嗽:孕妇咳嗽时,应避免使用对胎儿有影响的药物,可先尝试多饮水、休息等方法,如咳嗽不缓解,应及时就医。
吸烟患者:咳嗽患者应戒烟,避免接触二手烟。
如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。