痛经分为原发性和继发性两种,原发性痛经占痛经90%以上,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,治疗方法包括非药物治疗和药物治疗;继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,治疗方法为对因治疗和对症治疗,同时在日常生活中可以通过保暖、休息、饮食调整和心理调节等方法来缓解痛经。
1.原发性痛经:指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,精神、神经因素也会影响痛阈,从而导致痛经。
治疗:
非药物治疗:适用于有性生活之前、青春期的痛经患者。包括心理治疗、行为疗法、中医中药等。
药物治疗:主要是前列腺素合成酶抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而减轻子宫收缩和痉挛,缓解痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经:指由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
治疗:
对因治疗:根据不同的疾病进行相应的治疗,如手术治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病,药物治疗盆腔炎性疾病等。
对症治疗:同原发性痛经。
对于痛经的治疗,应根据具体情况选择合适的方法。同时,在日常生活中,也可以通过一些方法来缓解痛经,如:
1.注意保暖:尤其是腹部,避免着凉。
2.注意休息:避免过度劳累和剧烈运动。
3.调整饮食:避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,多吃一些温热、易消化的食物。
4.心理调节:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
如果痛经严重,影响生活和工作,建议及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。此外,青春期少女在月经初潮后,部分人会出现痛经,这与体内激素水平不稳定有关。如果痛经逐渐加重,或伴有其他异常症状,也应及时就医。