发布于 2026-09-17
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避孕环（宫内节育器）的取出时机需根据使用目的和个体情况决定，一般建议在计划再生育、绝经后1~2年、出现不良反应或到期时取出，具体需结合临床检查确定。
若夫妻双方计划生育，应在备孕前3个月取出避孕环，此时子宫内膜已恢复正常，可减少对胚胎着床的影响。研究表明，提前取出可降低宫内感染和流产风险[1]。
女性绝经后，卵巢功能衰退，激素水平下降，子宫逐渐萎缩，避孕环可能嵌入子宫肌层，增加取出难度和风险。因此，建议绝经后1~2年内取出，此时子宫大小尚未明显缩小，操作更安全[2]。
若佩戴避孕环后出现持续阴道出血、严重腹痛、环移位或断裂、反复感染等情况，应及时取出。这些症状可能提示避孕环与子宫环境不适应，需尽快就医处理，避免并发症加重[3]。
不同类型的避孕环有使用年限，如含铜宫内节育器一般可使用5~10年，含激素宫内节育器通常使用3~5年。到期后应及时取出，避免因环的有效期结束导致避孕效果下降或副作用增加[4]。
注意事项：取环前需进行妇科超声检查，确认环的位置和形态，排除禁忌症（如急性炎症、严重全身性疾病等）。取环时间最好选择在月经干净后3~7天，此时子宫内膜较薄，出血少，便于操作。取环后注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴2周，以防感染。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.
[2]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识（2020年版）[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-725.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：327-328.
[4]WHO.使用宫内节育器的技术信息[R].Geneva：World Health Organization，2018：45-50.
