咽喉咳嗽、有异物感可能是慢性咽炎、扁桃体炎、胃食管反流病等引起,也可能是其他原因导致。可采取消除致病因素、使用药物、改变生活方式等方法缓解,如症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
1.慢性咽炎:
原因:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,均中导致慢性咽炎的发生。
建议:
消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,治疗鼻窦炎。注意营养,增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒,在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。
局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡盐水漱口,各种含片含服。金嗓利咽丸、乐频清口服等。
可以使用胖大海、金银花等中草药泡茶饮用。
2.扁桃体炎:
原因:扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。
建议:
抗生素首选青霉素,根据轻重程度选择口服或静脉注射。
局部可用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口。
此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。
3.胃食管反流病:
原因:胃酸反流至食管,刺激咽喉部而引起的不适症状。
建议:
改变生活方式,如抬高床头15~20cm,避免睡前2小时内进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。避免进食使LES压降低的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
药物治疗,主要包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
如果保守治疗无效,或者出现了食管狭窄、Barrett食管等并发症,可能需要手术治疗。
4.其他原因:
咽部异物:如鱼刺、头发等,会刺激咽部引起咳嗽。
鼻后滴漏综合征:鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咳嗽。
咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现,无明显喘息。
需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体情况可能因人而异。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定更合适的治疗方案。此外,对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群,应在医生的指导下进行治疗。