消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，部分患者还会出现消化不良等其他症状，体征不明显。其并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。特殊人群包括儿童、老年人、孕妇、有出血风险者、有穿孔风险者、有幽门梗阻风险者、有癌变风险者，治疗时需注意药物不良反应和饮食卫生。
1.上腹痛：是消化性溃疡的主要症状。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。疼痛多呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛，胃溃疡多在剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡多在剑突下正中或偏右。疼痛多在进餐后1/2~1小时出现，至下次餐前自行消失，常被称为“餐后痛”。部分患者还可表现为饥饿痛或夜间痛。
2.其他症状：部分患者还可出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。
3.体征：上腹部可有局限性压痛，一般不明显。
4.并发症：消化性溃疡可并发出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。
5.特殊人群：
儿童：儿童消化性溃疡的临床表现多不典型，部分患儿可仅表现为反复呕吐、食欲减退等，容易被误诊为胃炎或消化不良。
老年人：老年人消化性溃疡多无典型的上腹痛，部分患者表现为腹胀、纳差、消瘦等，容易漏诊或误诊。
孕妇：孕妇消化性溃疡的治疗需谨慎，应避免使用对胎儿有影响的药物。
有出血风险者：对于有出血风险的消化性溃疡患者，应卧床休息，避免劳累和紧张，给予禁食、静脉补液等治疗。
有穿孔风险者：对于有穿孔风险的消化性溃疡患者，应立即禁食、禁水，给予胃肠减压，并尽快手术治疗。
有幽门梗阻风险者：对于有幽门梗阻风险的消化性溃疡患者，应给予禁食、胃肠减压、静脉补液等治疗，必要时行手术治疗。
有癌变风险者：对于有癌变风险的消化性溃疡患者，应定期复查胃镜，必要时行手术治疗。
总之，消化性溃疡的症状和体征缺乏特异性，容易漏诊或误诊。对于有上腹痛、消化不良等症状的患者，应及时就医，行胃镜等检查，以明确诊断。消化性溃疡的治疗主要包括药物治疗、饮食治疗和生活方式调整等。在治疗过程中，应注意药物的不良反应，避免使用对胎儿有影响的药物。同时，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
