总咳嗽且持续到晚上睡觉，可能是感染性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病或其他疾病引起，需就医明确病因并治疗，同时注意休息和保持空气流通。
1.感染性咳嗽：最常见的原因是感冒、流感等病毒感染，也可能是细菌感染。此外，过敏、空气污染等也可能导致咳嗽。
治疗方法：如果是感染性咳嗽，通常可以自愈，不需要特殊治疗。但如果咳嗽严重影响生活，可以使用止咳药和祛痰药。常用的止咳药有右美沙芬、可待因等，祛痰药有氨溴索、溴己新等。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群，使用止咳药和祛痰药需要谨慎，最好在医生的指导下使用。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，没有明显的喘息症状。咳嗽可能在夜间或清晨加重，运动后也可能加重。
治疗方法：治疗咳嗽变异性哮喘的主要方法是使用支气管扩张剂和糖皮质激素。常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、特布他林等，糖皮质激素有泼尼松、布地奈德等。
特殊人群提示：儿童是咳嗽变异性哮喘的高发人群，如果孩子咳嗽持续时间较长，需要警惕咳嗽变异性哮喘的可能。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。咳嗽可能在夜间或平卧时加重。
治疗方法：治疗胃食管反流病的主要方法是使用抑酸药和促胃肠动力药。常用的抑酸药有奥美拉唑、兰索拉唑等，促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利等。
特殊人群提示：老年人是胃食管反流病的高发人群，胃酸反流可能导致咳嗽、哮喘等症状，需要及时就医。
4.其他原因：其他原因还有慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、肺癌等。这些疾病可能导致咳嗽，同时还可能伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、胸痛等。
治疗方法：如果咳嗽持续时间较长，或伴有其他症状，需要及时就医，进行相关检查，如胸片、肺功能、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
特殊人群提示：有吸烟史、长期接触有害气体或粉尘、有肺癌家族史等高危人群，如果出现咳嗽，需要警惕肺癌的可能，及时就医。
总之，总咳嗽，一直到晚上睡觉都在咳，可能是由多种原因引起的，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，需要注意休息，避免劳累和吸烟等不良习惯，保持室内空气流通和湿润。
