成人心肺复苏时打开气道最常用方式有仰头抬颌法和推举下颌法。仰头抬颌法操作简便，一手压前额使头部后仰，另一手抬下颌，适用于无颈椎损伤者，可改善气道通畅度与通气效果；推举下颌法适用于颈椎损伤者，双手操作难度略高，但能在保护颈椎同时开放气道。特殊人群方面，老年人骨质疏松，仰头抬颌力度要适中，防骨折；肥胖人群因颈部脂肪堆积气道窄，需更用力开放气道，且后续心肺复苏操作要依体型调整；有颈椎病史者优先用推举下颌法，防加重颈椎损伤。
一、成人心肺复苏时打开气道最常用方式
1.仰头抬颌法：施救者将一手小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手的食指与中指置于患者下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌，使下颌尖与耳垂连线与地面垂直。这种方法能有效解除舌根后坠对气道的阻塞，操作相对简便，适用于绝大多数成人无颈椎损伤的情况。研究表明，正确使用仰头抬颌法可显著改善气道通畅度，增加心肺复苏时的通气效果。
2.推举下颌法：施救者站在患者头侧，双手拇指置于患者口角旁，其余四指握住下颌骨，向上、后方推举下颌。若患者存在颈椎损伤，为避免进一步损伤脊髓，推举下颌法是更为安全的选择。虽然其操作难度较仰头抬颌法略高，但在保护颈椎的同时也能有效开放气道。临床研究证实，在怀疑颈椎损伤的患者中使用推举下颌法进行气道开放，能在保证颈椎稳定性的基础上实现有效的通气。
二、特殊人群温馨提示
1.老年人群：老年人可能存在骨质较疏松的情况，在进行仰头抬颌法时，按压前额和抬举下颌的力度需适当控制，避免因用力过猛导致颈椎、下颌骨等部位的损伤。这是因为老年人骨骼相对脆弱，承受外力的能力较差，过度用力可能引发骨折等并发症。
2.肥胖人群：肥胖患者颈部脂肪堆积较多，气道相对较窄，可能需要更用力地进行仰头抬颌或推举下颌动作，以确保气道充分打开。同时，肥胖患者心肺复苏难度较大，开放气道后，后续的胸外按压和通气操作也需根据其体型特点适当调整力度和频率，以保证心肺复苏效果。
3.有颈椎病史人群：对于有颈椎病史的患者，即便不确定当前是否存在颈椎损伤，在进行气道开放时也应优先考虑推举下颌法，尽量减少对颈椎的进一步刺激。因为原本就存在颈椎病变的情况下，不当的仰头动作可能加重颈椎损伤，导致脊髓损伤等严重后果。
