原发性痛经是什么原因

原发性痛经的原因包括子宫内膜前列腺素合成与释放异常，致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛而缺血缺氧；子宫收缩异常，且与前者相互影响；个体对疼痛敏感性及心理因素存在差异，痛阈低及情绪差会加重症状；还有遗传因素，影响相关物质代谢或反应性。特殊人群中，青春期女性要注重心理调节、规律作息、注意保暖，严重时及时就医勿乱用药；有特殊病史女性，如内膜异位症等病史或基础疾病者，痛经加重或月经异常应复查，选药要告知病史防不良反应。

一、原发性痛经的原因

1.子宫内膜前列腺素合成与释放异常：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致原发性痛经的主要原因。研究表明，痛经患者子宫内膜和经血中前列腺素含量较无痛经女性明显升高。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。

2.子宫收缩异常：子宫收缩异常也是原发性痛经的重要因素。子宫收缩过强或不协调，会导致子宫缺血、缺氧，引发疼痛。子宫收缩异常可能与子宫内膜前列腺素合成与释放异常相互影响，进一步加重痛经症状。

3.个体差异：不同个体对疼痛的敏感性存在差异，这与个体的痛阈有关。痛阈较低的女性，可能对子宫收缩和缺血缺氧状态更为敏感，更容易感觉到疼痛，从而表现出较严重的痛经症状。心理因素也会影响个体对痛经的感受，例如焦虑、紧张、压力过大等不良情绪，可能会使疼痛阈值降低，加重痛经症状。研究发现，情绪状态较差的女性，痛经症状往往更为明显。

4.遗传因素：部分原发性痛经可能与遗传有关。如果母亲有原发性痛经，女儿发生原发性痛经的概率相对较高。遗传因素可能影响子宫内膜前列腺素的合成与代谢，或者影响子宫平滑肌对前列腺素的反应性，从而增加原发性痛经的发生风险。

二、特殊人群温馨提示

1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，发生原发性痛经时，要注意心理调节，避免因对月经和痛经的恐惧、焦虑等不良情绪加重症状。要保持规律的生活作息，避免熬夜，因为熬夜可能影响内分泌，进而加重痛经。注意保暖，尤其是腹部，寒冷刺激可能使子宫平滑肌收缩加剧，加重疼痛。若痛经症状严重，影响日常生活和学习，应及时就医，不要自行随意服用止痛药，以免掩盖病情或引起不良反应。

2.有特殊病史女性：对于有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病史的女性，虽然是原发性痛经，但也要警惕这些疾病与痛经的相互影响。如果痛经症状进行性加重，或者出现月经周期、经量等异常改变，要及时就医复查，评估病情变化。有心血管疾病等基础疾病的女性，在选择治疗痛经的药物时，需告知医生病史，因为某些治疗痛经的药物可能对心血管系统有影响，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案，避免药物不良反应。