部分胃病可以传染,部分不具备传染性。可传染的胃病中,幽门螺杆菌相关性胃病通过口口、粪口传播,与胃溃疡、十二指肠溃疡等相关,长期感染增加胃癌风险;病毒性胃肠炎由诺如、轮状病毒等引起,经污染食物、水、接触及气溶胶等传播,症状为恶心腹泻等,危害儿童、老人等。不传染的胃病由饮食、药物、精神因素及自身免疫等非感染因素导致。特殊人群中,儿童免疫不完善,应养成卫生习惯,谨慎用药;老人机能和免疫力下降,注意饮食卫生及药物相互作用;孕妇因孕期生理变化易不适,感染可能影响胎儿,用药需谨慎并优先非药物治疗。
一、胃病是否可以传染的答案
部分胃病可以传染,部分则不具备传染性。
二、可传染的胃病及原因
1.幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病:
Hp是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。大量研究表明,超过70%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡患者胃内都存在Hp感染。它的传播途径主要有口口传播和粪口传播。口口传播常见于共同进餐、使用公共餐具、接吻等场景,例如家庭成员中若有一人感染Hp,在聚餐时通过餐具可能将菌传染给其他人。粪口传播是指Hp随粪便排出体外,污染水源或食物,健康人接触后经口进入胃肠道而感染。
长期感染Hp会引发慢性活动性胃炎,若不及时治疗,可能进一步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生,甚至增加胃癌发生风险。研究显示,感染Hp人群患胃癌的风险是未感染人群的36倍。
2.病毒性胃肠炎:
诺如病毒、轮状病毒等是常见病原体。诺如病毒感染全年均可发生,寒冷季节高发,可通过被污染的食物、水传播,也可经接触患者呕吐物或粪便传播,还能在密闭场所如学校、养老院等通过气溶胶传播。轮状病毒主要通过粪口途径传播,也可经呼吸道传播,是引起婴幼儿严重腹泻的主要病原体之一。
感染后主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重时可导致脱水、电解质紊乱,尤其对儿童、老年人等免疫力较弱人群危害较大。如轮状病毒感染引起的腹泻,在发展中国家5岁以下儿童中,每年约有100万200万需住院治疗,数万人死亡。
三、不传染的胃病
1.非感染性因素导致的胃病:
饮食相关胃病:长期饮食不规律,如经常不吃早餐、暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等,会损伤胃黏膜。长期酗酒,酒精直接刺激胃黏膜,可引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至出血。研究发现,每日饮酒量超过40g纯酒精,持续5年以上,发生胃炎的风险显著增加。
药物相关胃病:某些药物如非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬等),在抑制环氧化酶(COX)活性的同时,减少了具有细胞保护作用的前列腺素合成,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜损伤、溃疡形成。据统计,长期服用非甾体类抗炎药的患者中,约10%25%会发生消化性溃疡。
精神因素相关胃病:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响植物神经系统功能,进而干扰胃肠道的正常蠕动、消化液分泌等生理功能。如长期处于高压力工作状态的人群,功能性消化不良的发生率明显高于普通人群。
自身免疫性胃炎:是由于自身免疫系统错误地攻击胃壁细胞,导致内因子分泌减少,维生素B12吸收障碍,进而引起巨幼细胞贫血,这种情况不具有传染性。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童:
儿童免疫系统发育不完善,更容易感染可传染的胃病病原体。在幼儿园、学校等集体环境中,要教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后,防止病从口入。家长应避免口对口喂食,降低感染幽门螺杆菌等病原体的风险。
若儿童出现反复腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状,应及时就医,避免病情延误影响生长发育。在治疗方面,儿童用药需谨慎,严格遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力与成人不同,避免使用可能对儿童身体造成损害的药物。
2.老年人:
老年人身体机能下降,免疫力减弱,一旦感染可传染的胃病病原体,病情可能相对较重且恢复较慢。老年人应注意饮食卫生,尽量避免去卫生条件差的场所就餐。
同时,老年人常患有多种慢性疾病,可能需要长期服用多种药物,要注意药物之间的相互作用以及对胃黏膜的损伤。如在服用非甾体类抗炎药时,应在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂,预防药物性胃病的发生。若出现胃部不适症状,不要自行用药,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
3.孕妇:
孕妇由于孕期生理变化,胃肠道蠕动减慢,本身就容易出现胃部不适。若感染可传染的胃病病原体,不仅影响自身健康,还可能对胎儿产生不良影响。孕妇要格外注意饮食卫生,选择新鲜、干净的食材,避免食用生冷食物。
孕期用药需谨慎,若出现胃部疾病,应及时就医,告知医生自己的怀孕情况,医生会权衡利弊选择对胎儿影响较小的治疗方法。尽量优先采取非药物治疗措施,如调整饮食习惯、适当运动等缓解胃部不适。若必须用药,一定要严格遵医嘱,切不可自行用药。