急性胃炎什么原因引起的
急性胃炎常见病因多样，包括药物（如非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素等抑制或影响胃黏膜保护与修复机制）、应激（严重创伤等致胃黏膜微循环障碍等破坏屏障）、酒精（直接破坏胃黏膜屏障）、感染（幽门螺杆菌、病毒、细菌等损伤胃黏膜）、腐蚀性物质（强酸强碱直接腐蚀）、十二指肠胃反流（破坏胃黏膜屏障）及其他（慢性疾病、食物过敏、环境与精神因素等影响胃黏膜）。特殊人群方面，儿童胃黏膜娇嫩，应避免滥用药物、注意饮食卫生与规律；老年人因慢性疾病长期用药易患，需监测胃肠道、注意饮食与生活习惯；孕妇用药谨慎，优先非药物治疗，注意饮食与心情；患基础疾病人群因慢性应激或长期用药风险高，要积极治疗基础病、定期检查并合理饮食。
一、急性胃炎的常见病因
1.药物因素
许多药物可损伤胃黏膜，引发急性胃炎。非甾体抗炎药（NSAIDs）是常见原因之一，如阿司匹林、布洛芬等，它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护机制。糖皮质激素，如泼尼松等，会使胃黏液分泌减少，降低胃黏膜的抵抗力，还可能影响胃黏膜的修复过程，增加急性胃炎的发病风险。抗生素如阿奇霉素等，部分人使用后可能出现胃肠道不良反应，引发急性胃炎，具体机制可能与药物对胃肠道黏膜的直接刺激或菌群失调有关。
2.应激因素
严重创伤、大手术、大面积烧伤、败血症、脑血管意外等严重应激状态，可导致胃黏膜微循环障碍、缺氧，黏液分泌减少，局部前列腺素合成不足，胃黏膜屏障遭到破坏，胃酸反弥散进入黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血，进而导致急性胃炎。例如在严重创伤后，机体会处于应激状态，交感神经兴奋，胃黏膜血管收缩，使胃黏膜缺血缺氧，从而引发急性胃炎。
3.酒精因素
酒精具有亲脂性和溶脂能力，高浓度酒精可直接破坏胃黏膜屏障，使胃腔内氢离子反弥散进入胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出血，导致急性胃炎。经常酗酒的人群，其胃黏膜反复受到酒精刺激，发生急性胃炎的概率更高。
4.感染因素
多种病原体感染可引起急性胃炎。最常见的是幽门螺杆菌（Hp）感染，Hp凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，产生尿素酶分解尿素产氨，损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。病毒感染如诺如病毒、轮状病毒等，可侵犯胃肠道，导致胃肠黏膜损伤，引起急性胃炎，多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。细菌感染如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，可通过污染食物进入胃肠道，释放毒素，损伤胃黏膜，引发炎症。
5.腐蚀性物质因素
误服或有意吞服强酸（如硫酸、盐酸等）、强碱（如氢氧化钠、氢氧化钾等）等腐蚀性化学物质，可直接腐蚀胃黏膜，导致胃黏膜坏死、糜烂，引起急性胃炎。这种情况通常病情较重，可伴有剧烈腹痛、吞咽困难等症状。
6.十二指肠胃反流因素
当幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，十二指肠内容物（如胆汁、胰液等）可反流入胃，其中的胆汁酸、卵磷脂等可破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜遭到胃酸的逆向弥散攻击，引发急性胃炎。长期的十二指肠胃反流还可能导致胃黏膜慢性炎症，增加溃疡等疾病的发生风险。
7.其他因素
严重的慢性疾病如慢性肾衰竭、肝硬化等，患者的机体免疫力下降，胃黏膜防御功能减弱，容易并发急性胃炎。一些食物过敏反应也可能累及胃黏膜，引发急性胃炎，例如对海鲜、牛奶等食物过敏的人群，食用后可能出现胃肠道症状，包括急性胃炎的表现。此外，环境温度骤变、过度劳累、精神紧张等也可能影响胃黏膜的血液循环和胃酸分泌，诱发急性胃炎。
二、特殊人群温馨提示
1.儿童
儿童的胃黏膜相对娇嫩，更易受到损伤。家长应注意避免给儿童滥用药物，尤其是非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。儿童用药需严格遵循医嘱，切勿自行增减剂量或随意用药。对于有感染性疾病的儿童，要注意饮食卫生，防止病原体感染胃肠道引发急性胃炎。同时，儿童的饮食应规律，避免暴饮暴食和食用过多刺激性食物，如辛辣食品、生冷食物等。如果儿童出现腹痛、呕吐等疑似急性胃炎症状，应及时就医，以免延误病情。
2.老年人
老年人常患有多种慢性疾病，可能需要长期服用药物，如降压药、降糖药、抗血小板药等，其中部分药物可能增加急性胃炎的风险。因此，老年人在用药过程中应定期监测胃肠道情况，如出现胃部不适症状，应及时告知医生，评估是否需要调整药物。老年人的消化功能逐渐减退，饮食宜清淡、易消化，避免食用粗糙、坚硬的食物，以免损伤胃黏膜。同时，要注意保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质，提高胃黏膜的抵抗力。
3.孕妇
孕妇用药需格外谨慎，因为许多药物可能对胎儿产生不良影响。如果孕妇出现急性胃炎症状，应优先采取非药物治疗措施，如调整饮食，选择清淡、易消化的食物，少食多餐，避免食用刺激性食物。若症状严重，必须用药时，应在医生的指导下，选择对胎儿影响较小的药物。孕妇在孕期要注意饮食卫生，避免感染病原体引发急性胃炎。同时，要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，因为精神因素也可能影响胃肠道功能。
4.患有基础疾病人群
对于患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病、自身免疫性疾病等）的人群，由于机体处于慢性应激状态或长期使用药物治疗，胃黏膜容易受到损伤，发生急性胃炎的风险较高。这类人群应积极治疗基础疾病，严格按照医嘱服药，不可自行停药或换药。同时，要定期进行胃镜等检查，监测胃黏膜情况。在饮食方面，应根据基础疾病的特点进行合理调整，如糖尿病患者要注意控制血糖，避免食用高糖食物，同时保证营养均衡，增强胃黏膜的抵抗力。
