急性肺栓塞的诊断依据包括临床表现、实验室检查、影像学检查等;治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.诊断依据
急性肺栓塞的症状包括突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。这些症状可能单独出现,也可能以不同组合的形式出现。
2.实验室检查
D-二聚体检测是诊断急性肺栓塞的重要指标之一。D-二聚体水平升高提示存在血栓形成,但并非特异性指标,还需结合其他检查结果进行综合判断。
3.影像学检查
CT肺动脉造影被认为是诊断急性肺栓塞的金标准,能够直观地显示肺动脉内的血栓及其分布情况。
二.治疗方法
1.一般治疗
患者需绝对卧床休息2-3周,保持大便通畅,避免用力,防止血栓脱落。同时,要密切监测生命体征,包括呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及动脉血气的变化,动态监测心电图、动脉血气分析等。
2.药物治疗
遵医嘱使用肝素、华法林等,防止血栓再度形成和复发,同时可为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件,阻止静脉血栓的进展。
3.手术治疗
如血栓清除术,通过手术直接清除肺动脉内的血栓,恢复血流。