心力衰竭的诱因主要包括感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病等。
1.感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因,感染性心内膜炎也不少见,全身感染可伴有发热、心率增快等,加重心脏负荷。
2.心律失常:心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。
3.血容量增加:如摄入过多液体、钠盐摄入过多、静脉输入液体过多、过快等,可导致循环血容量增加,心脏前负荷过重而诱发心力衰竭。
4.过度体力消耗或情绪激动:如剧烈运动、暴怒、大怒、精神紧张等,可使心脏负荷增加,心率增快,心肌耗氧量增加,从而诱发心力衰竭。
5.治疗不当:如不恰当停用洋地黄类药物、降压药等,可导致心力衰竭加重。
6.原有心脏病变加重或并发其他疾病:如冠心病发生心肌梗死、风湿性心瓣膜病出现风湿活动、合并甲状腺功能亢进或贫血等,均可使心肌收缩力减退,心脏负荷加重,从而诱发或加重心力衰竭。
对于心力衰竭患者,应积极治疗原发病,控制感染,纠正心律失常,控制血压,避免过度体力消耗或情绪激动,合理饮食,限制钠盐摄入,避免应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂等。同时,应定期复查,监测心功能,如有不适及时就医。