慢性房颤怎样用药物治疗

来源:民福康

慢性房颤的药物治疗主要包括抗凝、控制心室率、转复窦性心律及其他抗心律失常药物等方面,需根据患者情况个体化选择,并注意定期随访和控制危险因素。

1.抗凝治疗:预防血栓形成,降低脑卒中风险。常用的抗凝药物有华法林、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班等)。医生会根据患者的具体情况评估出血风险,选择合适的抗凝药物,并定期监测抗凝效果。

2.控制心室率:减少房颤引起的不适症状。常用的药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔等)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫卓等)、洋地黄类药物(如地高辛)等。药物的选择和使用剂量应根据患者的心率、心功能等情况进行个体化调整。

3.转复窦性心律:恢复正常的心跳节律。可使用的药物包括胺碘酮、伊布利特等。转复窦性心律的成功率与患者的房颤持续时间、心房大小等因素有关。

4.其他药物:如抗心律失常药物(如普罗帕酮、氟卡尼等)可用于控制房颤的发作,但使用时需谨慎,可能会导致心律失常等不良反应。

此外,对于慢性房颤患者,还应注意以下几点:

1.定期随访:定期复查心电图、超声心动图等,评估心脏功能和治疗效果,及时调整治疗方案。

2.控制危险因素:如高血压糖尿病、肥胖等,积极控制这些疾病有助于预防房颤的发生和发展。

3.生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等。

4.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、饮酒、咖啡因等可能诱发房颤的因素。

需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,患者应严格按照医嘱用药,不得自行增减剂量或更换药物。同时,药物治疗可能会有一些不良反应,如出血、心律失常等,患者应密切观察身体状况,如有异常应及时就医。此外,对于一些特殊人群,如老年人、肾功能不全者等,药物的选择和使用剂量需要特别注意。如果患者对药物治疗有任何疑问或担忧,应与医生充分沟通,以便获得更好的治疗效果和安全性。

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无症状的房颤是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无症状房颤是指没有明显的临床症状。患者只是在例行体检,或者是因为其他疾病就诊时候偶尔发现的房颤。无症状房颤在所有的房颤患者中占的比例比较高,但是这一类房颤患者比有症状的患者更明显。一般自己感觉不到症状,所以就不会及时的治疗,发生中风或者是心衰的可能性会更大。不少患者是因为发生了脑梗死以后才发现房颤的
正常人会发生房颤吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般正常人是不会发生房颤的。发生房颤的病人多数见于:一个,是有家族史,特别是年轻的患者,发生房颤可能是有房颤的这个家族史。另外,房颤在老年人当中是非常多发的。这些老年人多数伴随有高血压、高血糖、高血脂这样一些发生房颤的危险因素。还一些人发生房颤,是心脏有器质性的病变。比如心脏有瓣膜病,会导致房颤的发
房颤是临床最常见的什么类型?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤是临床常见的心律失常类型。房颤包括初发性房颤,阵发性房颤,永久性房颤。房颤可见于各种类型的器质性心脏病。另外,对于慢性的炎症病变,如慢阻肺,肺部感染。以及血液系统疾病,如严重的感染,贫血,内分泌疾病如甲状腺功能的异常,都可造成房颤现象的发生。对于老年人,也可发生特发性的房颤。房颤,需要给予综合性
心脏房颤的症状?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心脏存在房颤的患者会感觉心跳加快,同时会出现明显的乏力感或者疲劳感。患者的心前区可能会出现疼痛感或者压迫感,还可能会出现头晕目眩的症状,过度劳累后可能会晕倒。有些患者在进行轻度体力活动的时候会出现呼吸困难,有些患者还可能会合并出现高血压、糖尿病、冠心病等等。一旦明确存在房颤,患者应在医生指导下使用普
慢性房颤常见并发症是什么
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
慢性房颤最常见的并发症主要是脑梗塞,因为临床上慢性房颤以后在心房,尤其在心耳位置由于血流速度减慢,会形成一种湍流。湍流同时因为心位置里面心房肌肉是阡陌纵横,流过阡陌纵横心房以后,很多红细胞被切割直接进入脑部。目前临床上最常见失能性脑梗有40%是来自于房颤,这种情况下治疗一定要进行抗凝,从而预防这种并发症。慢性房颤一般采用常用的2、7、9、
什么是心电图慢性房颤
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
心电图慢性房颤可能往往是指慢心室率房颤,在心电图上面往往会表现为大于100次以上、无窦性P波。窦性P波正常在二导联、三导联、AVF导联是正立、AVR导联是倒置的,因为被房颤心律所取代。所以,心电图上表现为小f波的锯齿形。慢心室率房颤是由于房室结传导时,滤过功能相对比较差,但患者因为没有明显心慌症状,多数患者是通过体检而发现。
房颤
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心房颤动简称为房颤,是临床上一种常见的心律失常。主要是指心房的规律收缩与舒张消失,取代为杂乱无章的心房颤动。心房颤动可以使心输出量降低25%以上,此外心房颤动还容易在左心房的附壁形成血栓,血栓脱落容易栓塞外周动脉,最常见于栓塞脑动脉而造成脑栓塞。
慢性房颤怎样用药物治疗
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
慢性房颤药物治疗主要包括两大类的思路,一大类主要针对心率,一大类主要针对抗凝,心率又分为两大类,一是恢复窦性心律,一是控制频率。慢性房颤恢复窦性心律一种是采用药物治疗,药物治疗包括ⅠC类的抗心律失常药物的心律平或是Ⅲ类抗心律失常药物,可以使得房颤心率恢复为窦性心律。对于75岁以上老人可能不见得追求窦性心律,可以用药物控制心率,可使用Ⅱ类抗
什么叫慢性房颤
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
慢性房颤是临床上最常见的一类房颤之一,其主要表现是发作时间超过两周以上,采用药物复律或者电复律,往往在24小时之内会恢复为房颤心率。慢性房颤病因一般是由于血压长期没有得到很好的控制,所以会发生类似于慢性房颤、特发性房颤等。慢性房颤一是针对心率以及抗凝进行治疗,如果75岁以下的中青年患者,可以考虑射频消融治疗恢复正常心率。
慢性房颤的治疗原则是什么
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
慢性房颤发作时间非常长,一般治疗原则主要是两大类,一大类针对节律进行治疗,第二大类是抗凝治疗。如果患者持续时间很长,但病因得到控制,如血压,高血压控制以后,房颤有可能慢慢恢复,也可以考虑用ⅠC类的抗心律失常药物,如普罗帕酮或Ⅲ类抗心律失常药物。对于75岁以上的老年患者而言,如果频率控制好以后患者不会有很明显心慌感觉,同时慢性房颤还要做好抗
房颤是什么意思
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
房颤它的全称是心房颤动,是心内科常见的一种疾病。正常情况下,心脏的跳动是由窦房结来主导,每分钟60~100次。心房颤动的时候,就是窦房结不再正常工作,心房有各种紊乱的跳动,每分钟400~600次的心房跳动,这种情况就叫心房颤动。而心室是由房室结把心房的颤动波过滤到,通过房室结过滤到心室,形成的一种心室节律,这种心室率有的时候可以快达180
房颤主要有哪些表现
顾群 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房颤的表现和疾病轻重有关,部分病人会表现出心慌、胸闷,极少部分病情比较重的病人可能会出现心衰的表现。另外,因为房颤的过程中会产生血栓事件,所以病人也会出现肺栓、周围血管栓塞等症状。而且血管栓塞脱落后,会随着血液流至全身,造成器官堵塞。比如造成脑动脉栓塞,患者会出现头痛、呕吐、昏迷、偏瘫等症状。
慢性房颤患者最常见的并发症是什么
曹海龙 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性房颤患者最常见的并发症并不是血栓,因为大部分病人不会长血栓。如果长血栓,早在急性房颤或者持续性房颤快速心室率的时候出现血栓,所以此类病人很多是不抗凝的。没有抗凝也没有出现血栓,需要明确CHADS评分。如果超过2分,为了降低风险,建议抗凝,服用新型的抗凝剂。大部分患者没有症状,但如果病人有结构性的心脏病,也可以在外科手术时,同时进行复律
心脏房颤有生命危险吗?
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤是什么意思?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
房颤是一种心律失常,是心房快速无规律的颤动,是由于心房电活动丧失导致的一些临床表现。房颤常引起心慌不适、乏力、胸闷等症状,常由于冠心病、心脏瓣膜病等诱发。当发生快速心室率的心房颤动后容易诱发心绞痛发作、急性肺水肿、急性心衰等并发症,所以当发生房颤时应完善检查评估病情及早控制。
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