牙床子上肿了一个脓包，可能是根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起，也可能是其他原因导致。需要就医检查，明确病因后采取根管治疗、牙周治疗、切开引流、拔牙等治疗方法，并注意口腔卫生。
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起的。脓包可能会反复破溃、流脓，还可能伴有牙齿疼痛、松动等症状。
2.牙周炎：菌斑、牙结石等刺激因素可引起牙龈炎症，若未及时治疗，可能会导致牙周膜破坏、牙槽骨吸收，形成牙周袋，进而发展为牙周脓肿。牙周脓肿也会表现为牙龈脓包、红肿、疼痛等。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织容易发生炎症，形成智齿冠周炎。脓包可能会在智齿牙龈的盲袋内形成，还可能伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
4.其他：外伤、肿瘤等也可能导致牙床子上长脓包。
对于牙床子上长脓包的情况，建议及时就医，进行口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括：
1.根管治疗：对于根尖周炎引起的脓包，需要进行根管治疗，即去除根管内的感染物质，进行根管消毒和充填，以消除炎症。
2.牙周治疗：牙周炎引起的脓包需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除菌斑、牙结石等刺激因素，控制炎症。
3.切开引流：对于形成较大脓肿的情况，医生可能会在局麻下进行脓肿切开引流，以排出脓液，缓解症状。
4.拔牙：如果是智齿冠周炎导致的脓包，在炎症控制后，可能需要拔牙。
5.药物治疗：在治疗过程中，医生可能会根据病情给予抗生素、止痛药等药物治疗。
此外，在治疗的同时，还需要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于促进炎症的消退。如果是儿童出现牙床子上长脓包的情况，应及时就医，因为儿童的口腔组织比较娇嫩，炎症可能会发展得比较快，需要更加重视。同时，家长应注意监督儿童的口腔卫生，避免儿童养成吮指、咬唇等不良习惯。
