亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，女性多于男性，各年龄组均可发病，尤以中年女性较多见，主要表现为甲状腺区疼痛、发热、乏力、食欲减退等，可伴有甲状腺功能异常，诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，治疗主要包括对症治疗和病因治疗，预后良好，少数患者可遗留甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素替代治疗。
亚急性甲状腺炎的主要临床表现为甲状腺区疼痛，可放射至耳部，吞咽或咀嚼时疼痛加重。部分患者可有发热、乏力、食欲减退等全身症状。甲状腺区可触及明显压痛的肿块，质地坚硬。甲状腺功能可有“甲亢”“甲减”期，多为一过性。
诊断亚急性甲状腺炎主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查可见血沉增快，C反应蛋白升高，甲状腺功能T3、T4升高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低。甲状腺超声检查可发现甲状腺肿大，回声减低，分布不均匀等。
治疗亚急性甲状腺炎主要包括对症治疗和病因治疗。对症治疗主要是缓解甲状腺毒症和疼痛。疼痛明显者可给予非甾体抗炎药或甾体抗炎药。糖皮质激素可迅速缓解疼痛，减轻炎症，但停药后易复发，且长期使用可能导致骨质疏松等不良反应，因此一般不主张使用。病因治疗主要是针对病毒感染，可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物。
亚急性甲状腺炎预后良好，多数患者可自行恢复。少数患者可遗留甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素替代治疗。
特殊人群中，孕妇亚急性甲状腺炎的诊断和治疗需要特别注意。由于胎儿甲状腺在12周后才具有摄碘功能，因此妊娠期亚急性甲状腺炎一般不需要使用放射性碘治疗或手术治疗。症状较轻者仅需对症处理，症状明显者可使用泼尼松治疗，剂量为30mg/d，口服，症状缓解后逐渐减量，总疗程2~3个月。哺乳期妇女使用泼尼松治疗期间应暂停哺乳。
总之，亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，预后良好。对于症状明显或有明显甲状腺功能异常的患者，可给予适当的治疗。诊断和治疗应根据患者的具体情况进行个体化处理。
