什么是痛风性关节炎
痛风性关节炎是由血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织引起的炎症性疾病，主要表现为急性发作性关节炎、慢性关节炎、痛风石等，还可能导致肾脏损害。其病因与血尿酸水平升高、遗传因素和生活方式有关。诊断主要依靠血尿酸测定、关节滑液检查和影像学检查。治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。预防包括控制血尿酸水平、保持健康生活方式和定期体检。
1.病因：
血尿酸水平升高：尿酸是嘌呤代谢的终产物，当血尿酸水平过高时，尿酸盐结晶会在关节和周围组织中沉积，引发炎症反应。
遗传因素：某些基因突变或多态性可能增加患上痛风性关节炎的风险。
生活方式：不健康的生活方式，如高嘌呤饮食、酗酒、肥胖、缺乏运动等，也可能导致血尿酸水平升高。
2.症状：
急性发作：通常在夜间突然发作，受累关节会出现红肿、热痛、剧烈疼痛，疼痛在数天至数周内逐渐缓解。
慢性关节炎：痛风性关节炎可反复发作，导致关节逐渐破坏和畸形。
其他症状：还可能出现痛风石（尿酸盐结晶在皮下形成的结节）、肾脏损害等并发症。
3.诊断：
血尿酸测定：血尿酸水平升高是诊断痛风性关节炎的关键指标。
关节滑液检查：通过关节穿刺抽取滑液，在显微镜下观察是否有尿酸盐结晶。
影像学检查：X线、超声等检查可帮助评估关节损伤情况。
4.治疗：
生活方式调整：包括低嘌呤饮食、戒酒、控制体重、增加运动量等。
药物治疗：使用药物来降低血尿酸水平，缓解炎症和疼痛，如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
其他治疗：对于严重的痛风性关节炎，可能需要手术治疗来清除痛风石或修复关节损伤。
5.预防：
控制血尿酸水平：通过饮食调整、药物治疗等方法，将血尿酸水平控制在正常范围内。
健康生活方式：保持合理的饮食、适量的运动、戒烟限酒等。
定期体检：有痛风家族史或高尿酸血症的人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
总之，痛风性关节炎是一种常见的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议进行治疗，并注意生活方式的调整，以预防痛风性关节炎的复发和并发症的发生。
