感染性腹泻与非感染性腹泻用药及特殊人群注意事项如下：感染性腹泻若为细菌感染，常用诺氟沙星等抗生素（18岁以下禁用喹诺酮类）；病毒感染无特效抗病毒药，合并菌群失调用益生菌。非感染性腹泻，消化不良用促胃肠动力药和消化酶制剂；肠道功能紊乱用匹维溴铵和蒙脱石散。特殊人群方面，儿童优先非药物治疗，用药严格遵医嘱；孕妇避免自行用药，优先保守治疗，选相对安全药物；老年人要注意药物相互作用及对基础疾病影响，密切监测相关指标。
一、感染性腹泻用药
1.细菌感染：若确定为细菌感染导致又吐又拉肚子，常用抗生素治疗，如诺氟沙星、左氧氟沙星等。但18岁以下未成年人禁用喹诺酮类抗生素，因其可能影响骨骼发育。
2.病毒感染：病毒感染如轮状病毒等引起的腹泻，通常无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。若合并肠道菌群失调，可使用益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，有助于恢复肠道正常菌群，改善腹泻症状。
二、非感染性腹泻用药
1.消化不良：因暴饮暴食、进食过多油腻食物等导致消化不良，出现又吐又拉肚子，可使用促胃肠动力药，如多潘立酮，能促进胃肠蠕动，缓解呕吐、腹胀等症状；还可搭配消化酶制剂，如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等，帮助消化食物，减轻胃肠道负担。
2.肠道功能紊乱：由于精神压力大、环境改变等因素引起肠道功能紊乱，导致腹泻、呕吐，可使用匹维溴铵，它能调节肠道平滑肌的运动，缓解肠道痉挛，减轻腹泻症状；同时可配合使用蒙脱石散，其能在肠道内形成一层保护膜，吸附肠道内的病原体和毒素，还能保护肠黏膜，止泻效果较好。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童身体各器官发育不完善，用药需格外谨慎。应尽量优先选择非药物治疗方法，如调整饮食、补充水分和电解质等。如需用药，要严格遵循医嘱，避免使用成人药物。如蒙脱石散，不同年龄段儿童用法用量不同；益生菌制剂的选择也要考虑儿童的年龄特点。
2.孕妇：孕期用药可能影响胎儿发育，又吐又拉肚子时，避免自行用药。应及时就医，告知医生怀孕情况，医生会权衡利弊选择对胎儿影响最小的治疗方法。一般优先采取补液、调整饮食等保守治疗，如需用药，会选用相对安全的药物，如口服补液盐纠正脱水，适当使用益生菌调节肠道菌群。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。又吐又拉肚子易导致脱水、电解质紊乱等并发症，且可能加重基础疾病。用药时要注意药物间的相互作用，如使用抗生素时要考虑对肝肾功能的影响，避免使用对肝肾功能损害大的药物。同时，密切监测血压、血糖等指标，及时调整治疗方案。
