双侧筛窦炎的病因较为复杂，主要与感染、过敏、鼻腔结构异常、鼻窦气压伤、医源性因素、全身性因素、其他因素等有关。在诊断和治疗时，应综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，并积极预防和治疗相关病因。
双侧筛窦炎是一种发生于筛窦黏膜的炎症性疾病，可单侧发病，也可双侧同时发病。其病因主要与以下因素有关。
1.感染
（1）病毒感染：常见的病毒包括鼻病毒、流感病毒、冠状病毒等。这些病毒可通过飞沫传播或接触感染，引起鼻腔和筛窦黏膜的炎症。
（2）细菌感染：常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。这些细菌可通过呼吸道飞沫传播或局部感染扩散，导致筛窦炎的发生。
（3）真菌感染：某些条件致病性真菌，如曲霉菌、念珠菌等，也可引起筛窦炎。真菌感染常与免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素等因素有关。
2.过敏
变应原（过敏原因子）的吸入是引起变应性鼻炎和鼻源性炎症的重要原因之一。常见的变应原包括花粉、尘螨、动物毛发、真菌等。过敏性鼻炎患者可因鼻黏膜炎症累及筛窦，导致双侧筛窦炎的发生。
3.鼻腔结构异常
鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、钩突肥大等，可导致鼻腔通气功能障碍，使筛窦黏膜易受感染和炎症刺激，从而引起双侧筛窦炎。
4.鼻窦气压伤
在航空、潜水或高压氧治疗等情况下，外界气压急剧变化，可导致鼻窦内负压增加，黏膜血管扩张、渗出，甚至黏膜下出血，从而引起双侧筛窦炎。
5.医源性因素
（1）经鼻手术：如鼻中隔矫正术、鼻甲切除术、鼻内镜手术等，若手术操作不当或术后护理不当，可引起鼻腔粘连、窦口狭窄或闭锁，导致筛窦炎的发生。
（2）鼻腔填塞：鼻腔填塞时间过长，可导致鼻腔黏膜血液循环障碍，增加感染的风险，进而引起筛窦炎。
6.全身性因素
（1）免疫功能低下：如艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等，可导致机体免疫功能下降，使鼻腔和筛窦黏膜易受感染，引发双侧筛窦炎。
（2）营养不良：维生素缺乏、贫血等可影响鼻腔和鼻窦黏膜的正常代谢和防御功能，增加感染的易感性。
（3）过度疲劳、受凉、烟酒过度等，可使机体抵抗力下降，诱发双侧筛窦炎的发生。
7.其他因素
某些全身性疾病，如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等，可导致全身炎症反应，波及鼻腔和筛窦，引起双侧筛窦炎。此外，某些药物的使用、环境因素等也可能与双侧筛窦炎的发生有关。
综上所述，双侧筛窦炎的病因较为复杂，可能与感染、过敏、鼻腔结构异常、鼻窦气压伤、医源性因素、全身性因素等多种因素有关。在诊断和治疗双侧筛窦炎时，应综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。同时，积极预防和治疗相关病因，有助于提高治疗效果和预防复发。
