胆囊炎的检查主要包括实验室检查和影像学检查。实验室检查中，血常规白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，可判断炎症程度，老年及儿童患者有不同表现；肝功能可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶及胆红素升高；累及胰腺时血、尿淀粉酶升高。影像学检查方面，超声是首选，可显示胆囊增大、壁增厚、“双边征”及结石情况，肥胖和孕妇检查有不同注意点；CT能更清晰显示胆囊及周围组织，判断严重程度并发现微小结石，但有辐射；MRI及MRCP可显示胆管系统及周围组织病变，不过检查时间长，部分患者不适宜且体内有金属植入物者无法进行。
一、实验室检查
1.血常规：白细胞计数常升高，中性粒细胞比例也可增高，提示存在炎症反应。如胆囊炎发作时，白细胞计数可能从正常范围（成人（4.0～10.0）×10⁹/L）升高至15×10⁹/L甚至更高，这有助于判断炎症的严重程度。对于老年患者，因其免疫反应可能较年轻人弱，白细胞升高幅度可能相对不明显，但仍可能超出正常范围。而儿童患者白细胞升高可能更为显著，需密切关注。
2.肝功能：部分胆囊炎患者可能出现肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，反映肝细胞可能受到一定影响。胆红素水平也可能升高，直接胆红素升高为主，提示可能存在胆道梗阻情况。例如结石嵌顿在胆囊颈部压迫胆管，可导致胆红素排泄受阻，使血清总胆红素及直接胆红素升高。
3.淀粉酶：当胆囊炎累及胰腺，引起胆源性胰腺炎时，血、尿淀粉酶可升高。正常血清淀粉酶参考值＜125U/L，若数值明显升高，常提示胰腺炎发生，需进一步评估病情。对于本身有胆囊结石病史且出现腹痛加剧、恶心呕吐等症状的患者，检测淀粉酶尤为重要。
二、影像学检查
1.超声检查：这是诊断胆囊炎的首选方法。超声可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，有时可见“双边征”，这是由于胆囊壁水肿所致。还能发现胆囊内有无结石，结石大小、数量及位置等情况。对于肥胖患者，因超声穿透性可能受影响，检查时可能需要更仔细操作和多角度探查。孕妇进行超声检查是安全的，且能有效诊断胆囊炎，避免其他有辐射检查对胎儿的影响。
2.CT检查：能更清晰地显示胆囊及其周围组织的情况，对于判断胆囊炎的严重程度，如胆囊周围有无渗出、胆囊壁有无坏死等有重要价值。CT检查还可发现超声不易察觉的微小结石。但CT检查有一定辐射，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎权衡利弊后使用。
3.MRI及磁共振胰胆管造影（MRCP）：MRCP能清晰显示胆管系统，对于怀疑有胆管结石、胆管炎等并发症的胆囊炎患者，有助于明确胆管内情况。MRI软组织分辨率高，可更好地显示胆囊壁及周围组织病变。不过，MRI检查时间较长，对于不能配合长时间检查的患者，如儿童、老年体弱患者可能存在困难，且体内有金属植入物的患者可能无法进行此项检查。
