霉菌性食管炎怎么治疗

霉菌性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要去除诱因，像停用相关药物、治疗基础疾病，同时调整生活方式，如保持口腔卫生、避免刺激性及过烫食物、规律饮食。药物治疗有抗真菌药物抑制真菌细胞膜合成，适用于症状明显或病情重者，还有黏膜保护剂在食管黏膜表面形成保护膜促进修复。特殊人群方面，儿童用药谨慎，避免伤肝肾药物，家长要帮助养成良好习惯；孕妇优先一般治疗，必要时在医生指导下选对胎儿影响小的药并监测胎儿；老年人注意药物相互作用及对肝肾功能影响，家人协助调整生活方式，饮食选软烂易消化食物。

一、一般治疗

1.去除诱因：霉菌性食管炎多由长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病导致机体免疫力下降引起。对于长期使用上述药物的患者，在病情允许的情况下，应尽量减少或停用相关药物。若患有基础疾病，需积极治疗，如控制糖尿病患者的血糖水平，以增强机体抵抗力。

2.调整生活方式：保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，可减少口腔内霉菌滋生进入食管的风险。饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能刺激食管黏膜，加重炎症。同时，应避免食用过烫食物，过热食物也会损伤食管黏膜，不利于炎症恢复。规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，以减轻食管负担。

二、药物治疗

1.抗真菌药物：常用药物如氟康唑、伊曲康唑等。此类药物可抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。一般适用于症状较为明显或病情较重的患者。

2.黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁等。这类药物能在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻真菌对食管黏膜的进一步损伤，缓解症状，促进黏膜修复。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，患霉菌性食管炎后，用药需更加谨慎。应避免使用对儿童肝脏、肾脏等器官有较大损害风险的药物。在使用抗真菌药物时，需严格遵循医嘱，密切观察儿童用药后的反应，如有无皮疹、恶心、呕吐等不良反应。同时，在生活方式调整方面，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如饭后用温水漱口。饮食上，提供清淡、易消化的食物，避免给儿童食用过于粗糙、刺激性强的食物，以免加重食管不适。

2.孕妇：孕妇由于生理状态特殊，用药可能对胎儿产生影响。对于孕妇霉菌性食管炎患者，应优先考虑一般治疗措施，如通过调整生活方式来缓解症状。若必须使用药物，应在医生的严格评估和指导下，选择对胎儿影响最小的药物，并密切监测胎儿发育情况。孕妇在饮食上，要保证营养均衡，可适当增加富含维生素和蛋白质的食物摄入，以增强自身抵抗力，但同样要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重食管炎症。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，且肝肾功能可能有所减退。在治疗霉菌性食管炎时，使用抗真菌药物要注意药物之间的相互作用，以及药物对肝肾功能的影响。应定期监测肝肾功能指标，根据检查结果调整药物剂量。在生活方式调整方面，老年人行动相对不便，家人要协助其保持口腔清洁，督促规律饮食。同时，由于老年人消化功能可能较弱，饮食要选择软烂、易消化的食物，以减轻食管和胃肠道负担。