小孩多生牙不正常，它是正常牙列外多生的牙齿。多生牙危害大，会影响恒牙萌出、导致邻牙病变、影响面部发育，成因包括遗传因素和牙胚发育异常。诊断依靠临床检查与影像学检查，治疗一般是手术拔除，若已致牙列不齐还需正畸治疗。低龄儿童检查治疗时家长要做好安抚与术后护理，有特殊病史儿童治疗前家长需告知医生病史，以便医生调整方案确保安全有效。
一、小孩多生牙不正常
多生牙又称额外牙，是指正常牙列以外多生的牙齿，在小孩中并非正常现象。正常情况下，小孩的乳牙列有20颗牙齿，恒牙列有2832颗牙齿（包括智齿）。多生牙的出现打破了这种正常的牙齿数量规律。多生牙可发生于牙弓的任何部位，但最常见于上颌前牙区。
二、多生牙的危害
1.影响恒牙萌出：多生牙占据了恒牙萌出的空间，恒牙可能因空间不足而异位萌出，导致牙列拥挤、错位，影响牙齿的正常排列和咬合关系。研究表明，约60%80%的上颌前部多生牙会导致恒中切牙的异位萌出。
2.导致邻牙病变：多生牙与邻牙之间易形成食物残渣堆积的间隙，难以清洁，增加龋齿、牙龈炎等口腔疾病的发生风险。同时，多生牙还可能压迫邻牙的牙根，导致邻牙牙根吸收，影响邻牙的稳固性。
3.影响面部发育：严重的牙列不齐可能会对面部骨骼的发育产生不良影响，导致面部不对称等问题，进而影响小孩的面部美观和心理健康。
三、多生牙的成因
1.遗传因素：部分多生牙具有家族遗传倾向，研究发现，约20%30%的多生牙病例与遗传有关。如果家族中有多生牙的病史，小孩出现多生牙的几率相对较高。
2.牙胚发育异常：在牙齿发育过程中，牙板过度增殖或牙胚分裂异常，可能导致额外牙胚的形成，进而发育为多生牙。例如，在胚胎发育早期，牙板上皮细胞的异常活动可能引发多生牙的产生。
四、多生牙的诊断
1.临床检查：医生通过肉眼观察小孩口腔内牙齿的数量、形态、位置等情况，初步判断是否存在多生牙。若发现有额外的牙齿萌出，或牙齿排列异常，可能提示有多生牙。
2.影像学检查：常用的影像学检查方法包括口腔X线片（如根尖片、曲面断层片）、CT等。X线片可以清晰地显示牙齿的形态、位置以及与周围组织的关系，帮助医生准确判断多生牙的数量、大小、位置和萌出方向等。CT检查则能提供更详细的三维信息，对于复杂的多生牙病例，如埋伏在颌骨内的多生牙，CT检查有助于明确诊断和制定治疗方案。
五、多生牙的治疗
1.手术拔除：一旦确诊为多生牙，通常建议尽早拔除。对于已经萌出的多生牙，拔除手术相对简单，在局部麻醉下即可进行。对于埋伏在颌骨内的多生牙，可能需要切开牙龈、翻瓣，去除部分骨质后才能拔除，手术相对复杂，术后需注意伤口护理，预防感染。
2.正畸治疗：如果多生牙已经导致恒牙错位萌出或牙列不齐，在拔除多生牙后，可能需要结合正畸治疗来调整牙齿的位置，恢复正常的咬合关系。正畸治疗一般在小孩恒牙基本萌出后进行，治疗时间可能需要13年不等，具体取决于牙列不齐的严重程度。
六、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：低龄儿童由于年龄小，配合度较低，在进行多生牙相关检查和治疗时，家长需做好安抚工作，尽量减少孩子的恐惧和紧张情绪。在手术治疗后，家长要注意观察孩子伤口情况，按医嘱做好口腔清洁护理，避免孩子因疼痛哭闹而影响伤口愈合。由于低龄儿童语言表达能力有限，若出现伤口疼痛、肿胀等异常情况，家长要细心观察孩子的行为表现，如哭闹不止、拒食等，及时与医生沟通。
2.有特殊病史儿童：若小孩患有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、心血管疾病（如先天性心脏病）、免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮）等，在进行多生牙治疗前，家长务必告知医生孩子的病史。因为这些疾病可能影响手术的安全性，医生需要根据孩子的具体病情，调整治疗方案，如在手术前采取相应的预防措施，避免术中出现出血不止、感染等并发症。对于正在服用特殊药物（如抗凝药、免疫抑制剂等）的孩子，医生也需要评估药物对治疗的影响，必要时调整药物剂量或更换药物，确保治疗的安全性和有效性。
