急性胰腺炎是什么病严重吗
急性胰腺炎是多种病因致胰腺组织自身消化引发胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤的疾病,以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。其严重程度分轻型、中重型和重型,轻型一周左右可恢复,中重型有胰腺坏死及器官功能障碍但48小时内可恢复,重型胰腺广泛坏死,器官功能障碍难恢复且病死率高。不同人群注意事项有别,老年人症状感知不敏感且基础病多,儿童病因特殊、表述症状不准,孕妇病情凶险影响胎儿,有不良生活方式人群应改变习惯,有胆石症等病史人群需积极治疗原发病并复查。
一、急性胰腺炎是什么病
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。其病因多样,常见的有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食等。在解剖结构上,胰腺分泌的胰液经胰管流入十二指肠,帮助消化食物。当胰液排出受阻或胰腺自身防御机制失衡时,胰酶会提前激活,对胰腺自身进行消化,从而引发炎症。例如,胆结石可能堵塞胰管,使胰液排出不畅,进而引发急性胰腺炎。
二、急性胰腺炎严重吗
1.轻型急性胰腺炎
多数患者病情较轻,临床表现为胰腺的水肿,通常一周左右可恢复,预后良好。这类患者仅出现上腹部疼痛,疼痛程度相对较轻,无器官功能障碍及局部或全身并发症。实验室检查血淀粉酶、脂肪酶升高,但一般不伴有其他脏器功能指标的明显异常。通过禁食、补液等治疗措施,症状可较快缓解。
2.中重型急性胰腺炎
部分患者病情相对较重,除胰腺水肿外,还伴有胰腺实质坏死或胰周脂肪坏死,可出现器官功能障碍,但在48小时内可恢复。患者腹痛剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状,同时可能出现发热。此时,实验室检查除血淀粉酶、脂肪酶显著升高外,还可能出现白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。部分患者可能出现胰腺假性囊肿等局部并发症,需要密切观察及进一步治疗。
3.重型急性胰腺炎
少数患者病情极为严重,胰腺出现广泛坏死,器官功能障碍在48小时内不能恢复,常伴有感染、休克等严重并发症,病死率较高。患者可出现持续高热、低血压、呼吸困难等表现。由于胰腺坏死,大量炎症介质释放,可导致全身炎症反应综合征,进而引起多器官功能障碍综合征。如肾脏功能受损可出现少尿、无尿;呼吸功能受损可导致急性呼吸窘迫综合征。这类患者往往需要入住重症监护病房,接受积极的综合治疗。
三、不同人群的注意事项
1.老年人
老年人身体机能下降,对疼痛等症状的感知可能不敏感。即使急性胰腺炎症状相对较轻,也可能因延误诊断和治疗而导致病情加重。此外,老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,急性胰腺炎可能诱发或加重这些基础疾病。因此,老年人一旦出现上腹部不适等可疑症状,应及时就医,进行全面检查。在治疗过程中,需密切关注基础疾病的变化,综合调整治疗方案。
2.儿童
儿童急性胰腺炎相对少见,但病因可能与成人有所不同,如先天性胰胆管发育异常等。儿童表述症状可能不准确,家长需仔细观察孩子有无不明原因的腹痛、呕吐等表现。由于儿童身体尚未发育成熟,在治疗用药方面需格外谨慎,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时,儿童的营养需求特殊,在禁食期间要注意合理补充营养,以保证其正常生长发育。
3.孕妇
孕妇患急性胰腺炎较为凶险,不仅会对孕妇自身造成严重损害,还可能影响胎儿的生长发育,甚至导致流产、早产等不良后果。孕期生理变化可能使急性胰腺炎的症状不典型,容易误诊。孕妇一旦怀疑患有急性胰腺炎,应尽快就医,在治疗过程中要充分考虑对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的检查和治疗方法。同时,密切监测胎儿的情况,根据病情和孕周决定是否需要终止妊娠。
4.有不良生活方式人群
长期大量饮酒、暴饮暴食的人群是急性胰腺炎的高危人群。这类人群应积极改变不良生活方式,控制饮酒量,避免一次性摄入过多油腻、高蛋白食物。保持规律的饮食习惯,有助于预防急性胰腺炎的发生。此外,肥胖人群患急性胰腺炎的风险也相对较高,应通过合理饮食和适当运动控制体重,降低发病风险。
5.有胆石症等病史人群
胆石症是急性胰腺炎的重要病因之一,有胆石症病史的人群应积极治疗胆石症,定期复查。若胆石症未得到有效控制,结石移动可能堵塞胰管,引发急性胰腺炎。此外,有高脂血症病史的人群,血液中过高的甘油三酯水平也可能诱发急性胰腺炎,需积极控制血脂,遵医嘱服用调脂药物,定期监测血脂指标。



