急性胰腺炎是什么病严重吗

来源:民福康

急性胰腺炎是多种病因致胰腺组织自身消化引发胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤的疾病,以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。其严重程度分轻型、中重型和重型,轻型一周左右可恢复,中重型有胰腺坏死及器官功能障碍但48小时内可恢复,重型胰腺广泛坏死,器官功能障碍难恢复且病死率高。不同人群注意事项有别,老年人症状感知不敏感且基础病多,儿童病因特殊、表述症状不准,孕妇病情凶险影响胎儿,有不良生活方式人群应改变习惯,有胆石症等病史人群需积极治疗原发病并复查。

一、急性胰腺炎是什么病

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。其病因多样,常见的有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食等。在解剖结构上,胰腺分泌的胰液经胰管流入十二指肠,帮助消化食物。当胰液排出受阻或胰腺自身防御机制失衡时,胰酶会提前激活,对胰腺自身进行消化,从而引发炎症。例如,胆结石可能堵塞胰管,使胰液排出不畅,进而引发急性胰腺炎。

二、急性胰腺炎严重吗

1.轻型急性胰腺炎

多数患者病情较轻,临床表现为胰腺的水肿,通常一周左右可恢复,预后良好。这类患者仅出现上腹部疼痛,疼痛程度相对较轻,无器官功能障碍及局部或全身并发症。实验室检查血淀粉酶、脂肪酶升高,但一般不伴有其他脏器功能指标的明显异常。通过禁食、补液等治疗措施,症状可较快缓解。

2.中重型急性胰腺炎

部分患者病情相对较重,除胰腺水肿外,还伴有胰腺实质坏死或胰周脂肪坏死,可出现器官功能障碍,但在48小时内可恢复。患者腹痛剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状,同时可能出现发热。此时,实验室检查除血淀粉酶、脂肪酶显著升高外,还可能出现白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。部分患者可能出现胰腺假性囊肿等局部并发症,需要密切观察及进一步治疗。

3.重型急性胰腺炎

少数患者病情极为严重,胰腺出现广泛坏死,器官功能障碍在48小时内不能恢复,常伴有感染、休克等严重并发症,病死率较高。患者可出现持续高热、低血压、呼吸困难等表现。由于胰腺坏死,大量炎症介质释放,可导致全身炎症反应综合征,进而引起多器官功能障碍综合征。如肾脏功能受损可出现少尿、无尿;呼吸功能受损可导致急性呼吸窘迫综合征。这类患者往往需要入住重症监护病房,接受积极的综合治疗。

三、不同人群的注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降,对疼痛等症状的感知可能不敏感。即使急性胰腺炎症状相对较轻,也可能因延误诊断和治疗而导致病情加重。此外,老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,急性胰腺炎可能诱发或加重这些基础疾病。因此,老年人一旦出现上腹部不适等可疑症状,应及时就医,进行全面检查。在治疗过程中,需密切关注基础疾病的变化,综合调整治疗方案。

2.儿童

儿童急性胰腺炎相对少见,但病因可能与成人有所不同,如先天性胰胆管发育异常等。儿童表述症状可能不准确,家长需仔细观察孩子有无不明原因的腹痛、呕吐等表现。由于儿童身体尚未发育成熟,在治疗用药方面需格外谨慎,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时,儿童的营养需求特殊,在禁食期间要注意合理补充营养,以保证其正常生长发育。

3.孕妇

孕妇患急性胰腺炎较为凶险,不仅会对孕妇自身造成严重损害,还可能影响胎儿的生长发育,甚至导致流产早产等不良后果。孕期生理变化可能使急性胰腺炎的症状不典型,容易误诊。孕妇一旦怀疑患有急性胰腺炎,应尽快就医,在治疗过程中要充分考虑对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的检查和治疗方法。同时,密切监测胎儿的情况,根据病情和孕周决定是否需要终止妊娠。

4.有不良生活方式人群

长期大量饮酒、暴饮暴食的人群是急性胰腺炎的高危人群。这类人群应积极改变不良生活方式,控制饮酒量,避免一次性摄入过多油腻、高蛋白食物。保持规律的饮食习惯,有助于预防急性胰腺炎的发生。此外,肥胖人群患急性胰腺炎的风险也相对较高,应通过合理饮食和适当运动控制体重,降低发病风险。

5.有胆石症等病史人群

胆石症是急性胰腺炎的重要病因之一,有胆石症病史的人群应积极治疗胆石症,定期复查。若胆石症未得到有效控制,结石移动可能堵塞胰管,引发急性胰腺炎。此外,有高脂血症病史的人群,血液中过高的甘油三酯水平也可能诱发急性胰腺炎,需积极控制血脂,遵医嘱服用调脂药物,定期监测血脂指标。

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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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