老年高血压是什么原因引起的

来源:民福康

老年高血压的原因包括生理因素(血管老化使血管对血压缓冲能力下降,肾功能减退致水钠潴留)、遗传因素(家族遗传增加发病风险)、生活方式因素(高盐饮食致水钠潴留与血管收缩,缺乏运动引发多种不良影响,吸烟饮酒损伤血管和心脏功能)及其他因素(精神心理因素致交感神经兴奋,疾病因素干扰血压调节机制)。特殊人群方面,老年高血压患者应定期测血压、控盐、合理饮食、适度运动、遵医嘱用药;合并其他疾病的老年高血压患者,如患糖尿病要控糖,患心血管疾病需个体化治疗并注意药物相互作用。

一、老年高血压的原因

1.生理因素

血管老化:随着年龄增长,血管壁的弹性纤维减少、胶原纤维增多,导致动脉粥样硬化,血管壁增厚、变硬,弹性降低,管腔狭窄。这使得血管对血压的缓冲能力下降,心脏射血时,血管不能有效扩张以容纳血液,从而导致血压升高。研究表明,老年人血管弹性减退的发生率显著高于年轻人,是老年高血压发生的重要生理基础。

肾功能减退:老年人群肾功能逐渐衰退,肾小球滤过率降低,肾小管重吸收和分泌功能也有所改变。肾脏对水钠代谢的调节能力减弱,容易出现水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。例如,一项针对老年人群的长期随访研究发现,肾功能不全的老年人患高血压的风险是肾功能正常者的数倍。

2.遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性。如果家族中有高血压患者,老年人遗传到相关致病基因的概率增加,发病风险也相应提高。多项大规模遗传学研究表明,多个基因位点的突变与高血压易感性相关,这些基因影响着血管收缩、肾素血管紧张素醛固酮系统等生理过程,在老年高血压的发生中起到重要作用。

3.生活方式因素

高盐饮食:老年人味觉功能减退,往往喜欢食用口味较重的食物,导致钠盐摄入过多。过多的钠盐会使体内钠离子增多,引起水钠潴留,增加血容量,同时还会使血管平滑肌细胞内钠离子浓度升高,导致血管收缩和外周阻力增加,血压随之升高。有研究显示,高盐饮食的老年人患高血压的风险比低盐饮食者高出数倍。

缺乏运动:老年人体力下降,日常活动量减少,身体新陈代谢变慢。长期缺乏运动可导致体重增加、脂肪堆积,引起胰岛素抵抗,影响血管内皮细胞功能,使血管舒张功能受损,血压升高。流行病学调查表明,经常进行适量运动的老年人,高血压的发病率低于缺乏运动者。

吸烟与饮酒:吸烟会使血管内皮细胞受损,释放血管活性物质,导致血管收缩和血压升高。同时,香烟中的有害物质还会加速动脉粥样硬化进程。饮酒过量则会损伤血管壁,影响心脏和血管的正常功能,升高血压。对老年吸烟者和饮酒者的研究发现,其高血压发病率明显高于不吸烟、不饮酒的同龄人。

4.其他因素

精神心理因素:老年人可能面临退休、亲友离世、慢性疾病困扰等生活变化,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。长期的精神紧张、情绪波动会使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等激素,引起血管收缩、心率加快,血压升高。临床观察发现,患有精神心理疾病的老年人,高血压的发生率较高。

疾病因素:一些老年人常患的疾病与高血压密切相关。如糖尿病,可引起微血管病变,导致血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化,进而促使血压升高。此外,甲状腺疾病、原发性醛固酮增多症内分泌疾病,也会通过影响激素分泌,干扰血压调节机制,引发高血压。

二、特殊人群温馨提示

1.老年高血压患者:由于老年人体质较弱,血压波动对身体的影响较大。应定期测量血压,建议每天早晚各测量一次,并记录血压数值,以便及时发现血压异常波动。在生活方式上,要严格控制盐的摄入,每天不超过5克,同时增加新鲜蔬菜、水果的摄入,保证营养均衡。运动方面,选择适合自己身体状况的运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动,运动时间不宜过长,以身体微微出汗为宜。用药过程中,要严格遵医嘱,不得自行增减药量或停药,因为老年人体质特殊,药物代谢和反应与年轻人不同,随意调整药物可能导致血压波动,引发严重后果。

2.合并其他疾病的老年高血压患者:若同时患有糖尿病,除了控制血压,还要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,密切监测血糖变化。因为高血压与糖尿病并存会加速血管病变,增加心脑血管疾病的发生风险。对于合并心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)的老年患者,血压控制目标可能与一般老年人有所不同,需根据具体病情,在医生指导下制定个体化的治疗方案,以避免血压过低影响心脏灌注或血压过高加重心脏负担。同时,要注意药物之间的相互作用,告知医生正在服用的所有药物,以便医生调整用药。

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糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
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高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
高血压能吃猪肝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有高血压的情况下能吃猪肝,这个没有什么影响,但是一定要注意,如果存在高血压必须要注意低盐饮食不可以食用的太咸,也需要注意低脂肪饮食,如果本身有高血脂高胆固醇的情况下不可以食用猪肝,单纯的高血压吃猪肝没有什么影响,一定注意,不要太咸,每天的食盐摄入量控制在6克以下比较好。
如何判断头疼是不是高血压
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先可以从伴随症状进行初步判断,高血压病人正常还会伴随头痛、心慌、心悸、心律失常、疲乏无力、情绪紧张不安、胸闷、四肢麻木等表现,如果男性表现出以上症状,建议到医院心血管内科、心内科就诊,进行血压、血常规等检查,来诊断男性是否患有高血压症。如果男性患有高血压,首先要改善生活方式,防止熬夜、吸烟饮酒,要
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
老年高血压可以吃阿胶糕吗
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
中老年高血压患者可以适量吃阿胶糕,阿胶糕具有美容养颜、补气养血、通便润肠的作用。高血压患者在平时要注意控制体重,保持低盐低脂少油饮食,每日食盐量应控制在六克以下;不吃或少吃动物内脏和肥肉,多吃新鲜蔬菜和水果;戒烟限酒、适当运动、保持良好心态并且不熬夜。
老年高血压可以吃西洋参吗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
老年高血压患者如果血压控制平稳可以适当服用西洋参。西洋参具有补气养阴、调节人体免疫力等作用,适量服用不会对血压造成不良影响。建议在专科医生指导下进行服用,不要服用的量过大,在服用西洋参的过程中仍然要规范服用降血压药物并且定期监测血压。
老年高血压的诊断标准
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
一般需非同日测量三次血压值,收缩压均大于等于140毫米汞柱,和或舒张压均大于等于90毫米汞柱,则可确诊患者患有高血压。老年高血压的诊断标准是根据真实测量的血压值,采用经核准的水银柱或电子血压计测量安静休息坐位时,上臂肱动脉部位血压。
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