幽门螺杆菌感染与多种疾病相关，以下人群建议根除：消化性溃疡患者根除可促进愈合、降低复发率；早期低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者根除有望缓解病情；慢性胃炎伴消化不良症状、伴胃黏膜萎缩糜烂者根除可改善症状、降低胃癌风险；有胃癌家族史者根除可作为一级预防；计划长期服非甾体抗炎药或阿司匹林者根除可降低胃肠道并发症风险；不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜患者根除可能改善病情；个人要求且无抗衡因素者、食品从业人员等也可考虑。特殊人群中，儿童无症状不常规检测及根除，有症状需医生评估；孕妇孕期一般不根除，分娩后再处理；老年人根除需评估身体状况、基础疾病及用药情况。
一、消化性溃疡
幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的发生、发展及复发密切相关。无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡患者，根除幽门螺杆菌可有效促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率。研究表明，根除幽门螺杆菌后，溃疡年复发率可从80%降至5%以下。
二、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种少见的结外非霍奇金淋巴瘤，幽门螺杆菌感染是其重要发病因素。早期、低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者，根除幽门螺杆菌后，部分患者病情可得到缓解甚至完全消退，避免了手术等创伤性治疗。
三、慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎患者若伴有消化不良症状，如腹痛、腹胀、早饱、嗳气等，且排除其他原因导致的消化不良，根除幽门螺杆菌可改善症状。多项临床研究显示，部分患者在根除幽门螺杆菌后，消化不良症状得到一定程度缓解。
四、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂
此类患者根除幽门螺杆菌可减轻胃黏膜炎症，延缓胃黏膜萎缩、肠化生的进展，在一定程度上降低胃癌发生风险。长期幽门螺杆菌感染会对胃黏膜造成持续损伤，根除治疗有助于保护胃黏膜。
五、胃癌家族史
有胃癌家族史的人群，感染幽门螺杆菌后患胃癌的风险相对更高。根除幽门螺杆菌可作为一种一级预防措施，降低胃癌发病风险。家族遗传因素使得此类人群胃黏膜对幽门螺杆菌感染更为敏感，及时根除可减少致癌风险。
六、计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿司匹林
非甾体抗炎药和阿司匹林在治疗心脑血管疾病等方面应用广泛，但会增加胃肠道溃疡、出血等风险。幽门螺杆菌感染与NSAIDs或阿司匹林导致的胃肠道损伤有协同作用。在开始用药前，若检测出幽门螺杆菌感染，应先行根除治疗，可降低胃肠道并发症发生风险。
七、不明原因的缺铁性贫血
部分不明原因的缺铁性贫血患者，可能与幽门螺杆菌感染相关。幽门螺杆菌感染可能影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。根除幽门螺杆菌后，部分患者贫血症状可得到改善。
八、特发性血小板减少性紫癜
研究发现，幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜存在一定关联。根除幽门螺杆菌后，部分患者血小板计数可升高，病情得到缓解。
九、其他
1.个人要求根除且无抗衡因素者，在充分了解根除治疗的利弊后，可考虑进行幽门螺杆菌根除治疗。这充分尊重患者的自主选择权，且可降低未来因幽门螺杆菌感染导致相关疾病的风险。
2.对于一些特殊职业，如食品从业人员等，为防止幽门螺杆菌传播，也可考虑进行根除治疗。食品从业人员若感染幽门螺杆菌，可能通过食物等途径将病菌传播给消费者，引发群体感染。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童的胃黏膜处于生长发育阶段，免疫系统也不完善。幽门螺杆菌感染后，部分儿童可能无明显症状或仅有轻微胃肠道不适。但儿童用药需谨慎，因儿童肝肾功能尚未发育完全，对药物耐受性较差，所以不建议对无症状儿童常规进行幽门螺杆菌检测及根除治疗。若儿童出现消化不良、腹痛等症状，且高度怀疑幽门螺杆菌感染，应在医生的专业评估后，权衡利弊决定是否进行根除治疗。同时，儿童根除治疗方案与成人不同，需根据儿童体重、年龄等因素选择合适药物及剂量。
2.孕妇：孕妇身体处于特殊生理状态，用药可能对胎儿产生潜在影响。目前部分用于幽门螺杆菌根除治疗的药物在孕期使用的安全性尚不明确。若孕妇感染幽门螺杆菌，一般不建议在孕期进行根除治疗，以免药物对胎儿造成不良影响，如致畸、影响胎儿生长发育等。可待分娩后再进行检测及治疗。在孕期，孕妇应注意饮食卫生，避免再次感染或传染给家人。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，可能正在服用多种药物。在进行幽门螺杆菌根除治疗时，需考虑药物之间的相互作用。同时，老年人肝肾功能有所减退，对药物不良反应的耐受性降低。因此，在制定根除治疗方案前，医生需全面评估老年人的身体状况、基础疾病及用药情况，选择合适的药物及剂量，密切观察治疗过程中的不良反应，确保治疗安全有效。
