发布于 2026-09-02
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肝衰竭病人临终前症状主要表现为多器官功能衰竭，包括意识障碍、严重黄疸、呼吸困难、凝血功能障碍及全身衰竭等，需密切观察并提供临终关怀。
患者会出现不同程度的意识模糊、嗜睡甚至昏迷（肝性脑病，因肝脏解毒能力丧失，血氨等毒素蓄积影响大脑功能），部分人可能有烦躁、谵妄等精神症状，这是肝脏无法代谢毒素的直接后果。
皮肤、眼睛巩膜呈现深黄色至黄褐色（胆红素升高），尿液颜色加深如茶色，皮肤可能出现瘀斑、出血点（凝血因子合成不足导致凝血功能障碍），部分患者因胆汁淤积出现皮肤瘙痒。
因肝衰竭导致低氧血症和代谢性酸中毒，患者会出现呼吸困难、急促或浅慢，甚至呼吸衰竭；同时可能伴随血压下降、四肢湿冷、心率异常（过快或过缓），提示循环系统濒临崩溃。
食欲完全丧失，频繁恶心呕吐，腹胀明显（腹水增多），肝肾综合征导致少尿或无尿，电解质紊乱（如低钾、低钠），身体极度消瘦、虚弱，最终因多器官功能衰竭进入濒死状态。
部分患者临终前会出现潮式呼吸（呼吸深浅交替、快慢不均）、瞳孔散大、对光反射消失，或出现抽搐、肌阵挛等神经症状，此时需以舒适护理为主，减轻痛苦。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-230.
[2]李兰娟，王宇明.感染病学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：312-318.
[3]中华医学会肝病学分会.肝衰竭诊治指南（2020年版）[J].中华肝脏病杂志，2020，28(9)：641-649.
