如何治疗阴茎短小

来源：民福康2025-06-13 16:47:32

薄海副主任医师

中国中医科学院广安门医院 泌尿科

阴茎短小指阴茎外观正常但长度与周径明显小于同龄人平均水平，成年男性疲软小于4cm、勃起小于8cm可考虑为此情况，由专业医生按特定方法测量。治疗方法包括：内分泌治疗，适用于因内分泌异常致阴茎短小者，补充雄激素促发育，但要监测相关指标防不良反应；手术治疗，如阴茎延长术切断韧带增加体外长度，阴茎增粗术采用自体脂肪移植或人工材料填充，均有风险，术后需遵医嘱护理；心理治疗，针对因阴茎短小致心理问题者。特殊人群方面，未成年人不建议过早手术，内分泌治疗要谨慎监测；老年人手术风险高需全面评估，也要关注心理；有基础疾病患者，如内分泌疾病要先治疗原发病，糖尿病患者手术需控好血糖并加强监测与预防感染。

一、阴茎短小的定义及判断标准

阴茎短小是指阴茎外观正常，但长度与周径明显小于同龄人平均水平。不同年龄段男性阴茎长度标准不同，一般成年男性阴茎疲软状态下长度小于4cm，勃起状态下小于8cm，可考虑为阴茎短小。判断时需由专业医生进行准确测量，测量方法为：在疲软或勃起状态下，用直尺从阴茎根部耻骨联合处量至阴茎头顶端。

二、治疗方法

1.内分泌治疗

适用人群及原理：对于因内分泌异常导致的阴茎短小，如性腺功能减退症等。部分患者体内雄激素水平低下，通过补充雄激素，可促进阴茎发育。常用药物如十一酸睾酮等。这种治疗方式主要针对年龄较小，处于青春发育期前，因内分泌因素影响阴茎发育的患者。如果是成年人因内分泌因素导致阴茎短小，也可在评估后使用相关内分泌药物，但需密切监测药物不良反应。

注意事项：治疗过程中需定期监测性激素水平、肝肾功能等指标，根据检查结果调整药物剂量。因为不合理使用雄激素可能导致肝功能损伤、骨骺过早闭合等不良反应，尤其对于青少年患者，骨骺过早闭合会影响最终身高。

2.手术治疗

阴茎延长术

原理：通过切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带，使原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段得以游离，从而增加阴茎体外部分的长度。

适用人群：适用于成年男性，经详细评估确认为阴茎短小且对生活造成较大心理负担，经保守治疗无效者。例如一些先天性阴茎发育不良患者，在成年后因阴茎短小影响性生活质量及心理健康。

风险及注意事项：手术存在一定风险，如感染、出血、阴茎海绵体损伤、阴茎勃起功能障碍等。术后患者需严格遵循医嘱，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动及过早进行性生活，以防影响手术效果及导致伤口裂开。

阴茎增粗术

原理：主要有自体脂肪移植和人工材料填充等方法。自体脂肪移植是将自身其他部位多余的脂肪抽吸出来，经过处理后注射到阴茎皮下组织，以增加阴茎周径；人工材料填充则是使用如脱细胞真皮基质等生物材料填充于阴茎皮下，达到增粗目的。

适用人群：同样适用于成年男性，主要针对阴茎周径明显小于正常范围，影响性生活质量者。

风险及注意事项：自体脂肪移植可能出现脂肪吸收不均匀导致局部凹凸不平，或感染、脂肪液化等情况；人工材料填充可能存在排异反应、材料移位等风险。术后需定期复查，观察填充效果及有无并发症发生。

3.心理治疗

适用情况及作用：部分阴茎短小患者可能因对自身阴茎大小过度担忧，产生焦虑、自卑等心理问题，严重影响生活质量和性功能。心理治疗有助于患者正确认识自身情况，缓解心理压力，改善因心理因素导致的性功能障碍。例如通过认知行为疗法，帮助患者纠正对阴茎大小的不合理认知，树立正确的性观念。