甲状腺瘤多数是良性的,少数可能是恶性的。

甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤,根据病因可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者比较多见。甲状腺瘤好发于40岁以下的女性,多无自觉症状,往往在无意间或体检时发现颈前区肿块,多为单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧,无压痛,随吞咽上下移动。少数患者可因瘤内出血而出现短期内迅速增大的肿块,伴有局部胀痛。
甲状腺瘤的诊断主要依靠病史、体检、甲状腺B超、甲状腺功能检查和细针穿刺细胞学检查等。如果甲状腺瘤直径小于1厘米,且无明显症状,甲状腺功能正常,一般不需要治疗,可定期复查甲状腺B超,观察瘤体的大小变化。如果甲状腺瘤直径大于1厘米,或出现压迫症状、影响美观,或合并甲状腺功能亢进,或怀疑有恶变者,则需要进行手术治疗。
虽然大多数甲状腺瘤是良性的,但仍有5%~10%的可能是恶性的,即甲状腺癌。因此,对于甲状腺瘤的患者,尤其是年龄较大、单发、质地硬、固定、颈淋巴结肿大的患者,应高度警惕恶变的可能,必要时进行手术治疗,并做病理检查,以明确诊断。