颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍。其主要病因包括颈椎的退行性变、发育性颈椎管狭窄、慢性劳损、颈椎的先天性畸形、头颈部外伤、咽喉部炎症、代谢因素和精神因素等。
1.颈椎的退行性变:颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
2.发育性颈椎管狭窄:颈椎管狭窄者更易发生颈椎病,而且预后也相对较差。
3.慢性劳损:是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。
4.颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况,都易使颈椎管处于狭窄临界状态或破坏正常的生物力学结构,进而诱发颈椎病。
5.头颈部外伤:头颈部的外伤,可造成颈椎周围肌肉、韧带等组织的损伤,直接或间接影响颈椎的稳定性,进而诱发颈椎病。
6.咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。
7.代谢因素:由于各种原因所造成的人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。
8.精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,患者的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。