消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,也与黏膜屏障被破坏有关,主要临床表现有上腹痛、其他症状和体征,部分患者可无任何症状,治疗主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。
1.上腹痛:是消化性溃疡的主要症状。性质多为隐痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感。多位于中上腹,可偏左或偏右。一般为轻至中度持续性痛,在发作期可加重,部分患者有节律性,与饮食有关。
DU患者:多在空腹时疼痛,进食后缓解,即空腹痛、进食后缓解。
GU患者:进食后约1小时出现,经1~2小时后逐渐缓解,至下次进餐后重复上述节律。
2.其他症状:部分患者可出现反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。少数患者还可出现黑便、呕血等并发症症状。
3.体征:缓解期一般无明显体征。活动期时,上腹部可有局限性压痛,多位于上腹正中或偏左。十二指肠溃疡压痛多位于上腹偏右。
需要注意的是,消化性溃疡的症状和体征缺乏特异性,部分患者可无任何症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此,对于有上腹痛、腹胀、嗳气等症状的患者,尤其是有长期、慢性、周期性上腹痛病史者,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确诊断。
此外,消化性溃疡的治疗主要包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药等。饮食调整应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免饮酒、吸烟等。生活方式改变包括保持良好的作息习惯、避免过度劳累、缓解压力等。
对于消化性溃疡患者,应遵医嘱按时服药,避免自行停药或增减药量。同时,应注意饮食卫生,避免食用不洁食物。如有黑便、呕血等并发症症状,应立即就医。