怀孕20天终止妊娠的方法包括药流和人工流产，药流适用于怀孕49天内且经B超确认孕囊在子宫内的情况，成功率为90%左右；人工流产适用于怀孕10周内且经B超确认孕囊在子宫内的情况，包括负压吸引术和钳刮术。终止早期妊娠应在医疗监护下进行，以确保安全。
1.药流：药流是通过服用药物来终止妊娠。在怀孕49天内且经B超确认孕囊在子宫内的情况下，可以选择药流。药流的成功率为90%左右，如果药流不完全，可能需要进行清宫手术。药流的药物有米非司酮和米索前列醇，需要在医生的指导下服用。药流可能会引起恶心、呕吐、腹痛、出血等副作用，少数情况下可能需要清宫手术。药流前需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，以排除药流的禁忌症。药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持外阴清洁，同时需要密切观察阴道出血情况，如果出血量多或出血时间长，需要及时就医。
2.人工流产：人工流产是通过手术的方式终止妊娠。在怀孕10周内且经B超确认孕囊在子宫内的情况下，可以选择人工流产。人工流产的方式包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于怀孕10周内的妊娠，钳刮术适用于怀孕11-14周的妊娠。人工流产需要在麻醉下进行，手术时间短，出血量少，但可能会引起疼痛、出血、感染等并发症。人工流产前需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，以排除人工流产的禁忌症。人工流产后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，保持外阴清洁，同时需要密切观察阴道出血情况，如果出血量多或出血时间长，需要及时就医。
需要注意的是，终止早期妊娠可能会对身体造成一定的影响，因此在决定终止妊娠前，需要慎重考虑。同时，需要选择正规的医疗机构进行终止妊娠手术，并在医生的指导下进行术后护理和恢复。此外，未成年人需要在监护人的陪同下进行终止妊娠手术。
