孩子从床上摔下来后鼓起一个大包，家长应先观察孩子状况，若孩子出现昏迷、呕吐、呼吸急促等异常，应立即送医；若孩子状况稳定，可先冷敷大包，注意孩子睡眠和饮食，避免感染，若大包持续增大或孩子出现头痛、恶心、呕吐等症状，也应及时就医。特殊人群，如小于1岁或有基础性疾病的孩子，从床上摔下来后更需密切观察，若出现异常，应立即就医。
1.观察孩子的状况：在孩子摔下来后，首先要观察孩子的状况，包括意识、呼吸、心跳、活动等是否正常。如果孩子出现昏迷、呕吐、呼吸急促等异常情况，应立即送往医院急诊。
2.检查大包的情况：检查大包的大小、形状、颜色、温度等情况。如果大包较小，可以先冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛。如果大包较大或持续增大，或孩子出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
3.注意孩子的睡眠和饮食：在孩子受伤后的24-48小时内，要注意孩子的睡眠和饮食，让孩子多休息，避免剧烈运动和哭闹。饮食上要注意清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.避免感染：在孩子受伤后的24小时内，要避免给孩子洗头或洗澡，以免感染。如果大包上有血迹或污垢，可以用消毒纱布轻轻擦拭。
5.就医：如果孩子出现以下情况，应及时就医：
大包较大或持续增大；
孩子出现头痛、恶心、呕吐等症状；
孩子出现意识不清、抽搐等症状；
孩子受伤后24小时内，症状没有明显改善。
6.特殊人群：
小于1岁的孩子：由于这个年龄段的孩子囟门没有闭合，头骨比较柔软，从床上摔下来后更容易出现颅内出血等严重情况，所以需要更加密切地观察孩子的状况。如果孩子出现异常情况，应立即就医。
有基础性疾病的孩子：如果孩子本身有基础性疾病，如心脏病、血液病等，从床上摔下来后更容易出现并发症，所以需要更加注意孩子的状况。如果孩子出现异常情况，应及时就医。
总之，孩子从床上摔下来后鼓起一个大包，家长不要过于紧张，但也不能掉以轻心。要密切观察孩子的状况，如果出现异常情况，应及时就医。同时，要注意孩子的睡眠和饮食，避免感染，让孩子多休息，促进恢复。
