什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤是由药物引起的肝损伤，其发生机制复杂，临床表现多样，诊断较为困难，少数患者可进展为重型肝炎，甚至危及生命。其病因包括药物和个体差异，症状包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、肝区疼痛、黄疸等，诊断需要详细询问用药史、进行肝功能检查和其他检查，治疗包括停用可疑药物、支持治疗和保肝治疗等，预防包括避免滥用药物、注意药物相互作用、告知医生用药情况和定期检查肝功能等。
1.病因：
药物：许多药物都可能导致肝损伤，包括抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、解热镇痛药、降糖药、降脂药、抗抑郁药等。
个体差异：不同个体对药物的代谢和耐受性可能存在差异，这也是导致药物性肝损伤的重要原因之一。
2.症状：
大多数药物性肝损伤患者可能没有明显症状，仅在体检或检查其他疾病时发现肝功能异常。
部分患者可能出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、肝区疼痛、黄疸等症状。
3.诊断：
详细询问用药史：医生会询问患者近期使用的药物，包括处方药、非处方药、中药、保健品等。
肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标的检测。
其他检查：如血清胆红素、凝血功能、自身抗体、病毒学指标等，以排除其他原因引起的肝损伤。
肝活检：对于诊断不明确或怀疑严重肝损伤的患者，可能需要进行肝活检，以明确肝损伤的类型和程度。
4.治疗：
停用可疑药物：一旦怀疑药物性肝损伤，应立即停用可疑药物。
支持治疗：包括休息、饮食调整、补充维生素等。
保肝治疗：根据患者的具体情况，医生可能会使用保肝药物，如护肝片、葡醛内酯等。
治疗并发症：如果药物性肝损伤导致严重的肝功能损害，可能需要治疗并发症，如肝性脑病、腹水等。
5.预防：
避免滥用药物：不随意使用药物，尤其是处方药和非处方药。
注意药物相互作用：某些药物同时使用可能增加肝损伤的风险。
告知医生用药情况：就诊时应告知医生正在使用的所有药物。
定期检查肝功能：长期用药或有肝病史的患者应定期检查肝功能。
需要注意的是，药物性肝损伤的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑药物性肝损伤，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，患者在用药过程中应密切观察身体变化，如有异常应及时告知医生。
