摔倒后腰疼厉害可能是肌肉扭伤或拉伤、腰椎骨折、腰椎间盘突出、腰部韧带损伤或其他原因引起，应根据具体情况采取休息、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等措施，如持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面检查和诊断。
1.肌肉扭伤或拉伤：摔倒时可能会导致腰部肌肉扭伤或拉伤，引起疼痛。这种情况下，您可以采取以下措施：
休息：避免过度活动，给腰部足够的休息时间。
冷敷：在受伤后的72小时内，可以使用冰袋或冷敷布冷敷腰部，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
热敷：在受伤72小时后，可以使用热敷布或热水袋热敷腰部，每次15-20分钟，每天数次，以促进血液循环，缓解疼痛。
物理治疗：可以进行按摩、针灸、电疗等物理治疗，帮助缓解疼痛和恢复肌肉功能。
2.腰椎骨折：摔倒时如果腰部受到强烈的外力冲击，可能会导致腰椎骨折。这种情况下，疼痛通常比较剧烈，可能伴有下肢麻木、无力等症状。您需要立即就医，进行X光、CT等检查，以确定骨折的程度和类型，并采取相应的治疗措施。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，也可能导致腰疼。这种情况下，疼痛通常在腰部放射到下肢，伴有麻木、无力等症状。您可以采取以下措施：
休息：避免过度活动，给腰部足够的休息时间。
物理治疗：可以进行按摩、针灸、电疗等物理治疗，帮助缓解疼痛和恢复肌肉功能。
药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和肌肉紧张。
手术治疗：如果症状严重，保守治疗无效，可能需要手术治疗。
4.腰部韧带损伤：腰部的韧带也可能在摔倒时受到损伤，引起疼痛。这种情况下，您可以采取与肌肉扭伤或拉伤类似的措施进行治疗。
5.其他原因：除了上述原因外，肾脏疾病、腹部疾病等也可能导致腰疼。如果您的腰疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，建议您及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，摔倒后腰疼厉害可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。如果您对腰疼的原因和治疗有任何疑问，建议您咨询医生或物理治疗师的意见。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累和受伤，加强腰部肌肉的锻炼，以预防腰部疾病的发生。
