肝性脑病有哪些症状
肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要临床表现有神经精神症状和其他症状，神经精神症状从轻到重可表现为轻微肝性脑病、肝性脑病一期、肝性脑病二期、肝性脑病三期、肝性脑病四期，其他症状有水电解质和酸碱平衡紊乱、上消化道出血、感染、低血糖、药物等。
1.神经精神症状：
轻微肝性脑病：常无明显症状，或仅有轻微的智力减退，如注意力不集中、记忆力下降、计算能力下降等。
肝性脑病一期（前驱期）：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且缓慢。可有扑翼样震颤，亦称肝震颤，嘱患者两臂平伸，手指分开时，可出现不自主的震颤。
肝性脑病二期（昏迷前期）：出现嗜睡、行为异常，如昼睡夜醒，记忆力、定向力、理解力均有减退，言语不清，书写障碍，举止反常，多有睡眠时间倒错，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。
肝性脑病三期（昏睡期）：患者大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤及明显的神经体征，腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性。
肝性脑病四期（昏迷期）：患者处于昏迷状态，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。
2.其他症状：
水、电解质和酸碱平衡紊乱：肝硬化患者常有腹水，大量放腹水可导致电解质紊乱和蛋白质丢失，诱发肝性脑病。此外，肝硬化患者还可出现酸碱平衡紊乱，如代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。
上消化道出血：是肝性脑病的常见诱因之一。消化道出血后，血液在肠道内分解产生氨等有害物质，吸收入血后可加重肝性脑病。
感染：肝硬化患者免疫力低下，容易并发感染，如肺炎、胆道感染等。感染可导致全身炎症反应，加重肝性脑病。
低血糖：肝硬化患者由于食欲减退、恶心、呕吐等原因，容易发生低血糖。低血糖可导致大脑能量供应不足，诱发肝性脑病。
药物：某些药物如镇静催眠药、麻醉药、抗癫痫药等，可加重肝性脑病。
需要注意的是，肝性脑病的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只有轻微的症状，而有些患者可能会出现严重的意识障碍。如果怀疑有肝性脑病，应及时就医，进行相关检查和治疗。此外，对于肝硬化患者，应积极治疗原发病，避免使用肝毒性药物，保持大便通畅，预防感染等，以预防肝性脑病的发生。
