尿石症的预防
预防尿石症需从增加液体摄入、调整饮食结构及关注特殊人群等方面着手。增加液体摄入，推荐每天尿量维持在2.53L以上，主动饮水，不同年龄人群饮水量有差异。调整饮食结构，正常钙饮食预防含钙结石，减少草酸、动物蛋白、钠摄入，烹饪草酸高的食物可先焯水。特殊人群中，孕妇保证充足饮水、营养均衡，定期产检；儿童养成良好饮水和饮食习惯，避免饮料替代水；老年人适量饮水、合理饮食，适当活动，服药老人注意药物影响并定期复查。
一、增加液体摄入
增加液体摄入能降低尿石形成的风险，一般推荐每天尿量维持在2.5-3L以上。大量饮水可通过稀释尿液，减少尿中晶体物质浓度，减少晶体沉积，从而预防结石形成。对生活方式而言，应养成主动饮水的习惯，不要等到口渴了才喝水。尤其是高温环境工作者、运动量大出汗多的人群，更要注意及时补充水分。不同年龄人群也有差异，儿童需根据体重适当调整饮水量，一般每公斤体重每天100-150ml。老年人因肾功能减退，可能存在夜尿增多的情况，白天应保证充足饮水，夜间可适量减少，以防影响睡眠。
二、调整饮食结构
1.钙摄入
以往认为减少钙摄入可预防结石，但目前研究表明，正常钙饮食有助于预防含钙结石形成。适当摄入钙可与肠道中草酸结合，减少草酸吸收，从而降低尿草酸排泄。对于大多数人，每天钙摄入量应维持在8001200mg，可通过食用牛奶、豆制品、鱼虾等食物补充。但对于吸收性高钙尿症患者，应适当限制钙摄入。
2.草酸摄入
减少富含草酸食物的摄入对预防草酸钙结石很重要。常见富含草酸的食物有菠菜、甜菜、花生、茶、杏仁等。以菠菜为例，其草酸含量较高，烹饪前可先焯水，去除部分草酸后再食用。有草酸钙结石病史的人群，应注意控制此类食物的摄入量。
3.动物蛋白摄入
过多摄入动物蛋白可增加尿钙、尿酸和草酸排泄，减少尿枸橼酸盐排泄，从而增加结石形成风险。一般建议动物蛋白摄入量控制在1g/（kg·d）左右。像肉类、禽类、海鲜等富含动物蛋白，需合理食用，避免过量。对于有痛风病史且易患尿酸结石的人群，更应严格控制动物蛋白摄入，因为尿酸结石形成与高尿酸血症密切相关。
4.钠摄入
高钠饮食可增加尿钙排泄，促进结石形成。每日钠摄入量应控制在2g以下，这意味着要减少食用高盐食物，如咸菜、腌肉、加工食品等。特别是高血压患者，本身肾脏排泄钠的功能可能存在一定异常，更要严格控制钠的摄入，以降低尿石症发生风险。
三、特殊人群关注
1.孕妇
孕期生理变化，如输尿管蠕动减慢、肾盂及输尿管扩张等，易导致尿液引流不畅，增加结石形成风险。孕妇应保证充足饮水，每天至少2000ml以上。饮食上注意营养均衡，适当增加蔬菜水果摄入，减少高草酸食物。同时，定期产检，监测尿常规、肾功能等指标，以便及时发现问题并处理。
2.儿童
儿童应养成良好的饮水和饮食习惯。家长要监督孩子主动饮水，避免养成喝饮料代替喝水的习惯，因为多数饮料含糖量高，可能增加结石风险。饮食上，合理搭配食物，保证钙、磷等营养物质均衡摄入。如孩子有反复尿路感染等病史，更要积极治疗，预防结石形成。
3.老年人
老年人因活动量减少、肾功能减退等因素，患尿石症风险增加。除了保证适量饮水和合理饮食外，还应适当增加活动，如散步、太极拳等，促进尿液排出。有多种基础疾病正在服药的老年人，要注意某些药物可能影响尿液成分，增加结石风险，如长期服用氨苯蝶啶等药物，需定期复查尿常规等，遵医嘱调整用药。
